財政部：

　　財金函〔2007〕172號函收悉。陜西省人民政府對貴部來函非常重視，及時組織省財政廳、省衛生廳、省發展改革委等部門和單位，就我省利用奧地利政府貸款引進醫療設備項目進行了核查，并責成有關部門對存在問題認真進行整改?，F就有關問題匯報如下：

　　一、項目基本情況

　　1998年，我省實施了奧地利政府貸款引進醫療設備項目，為以婦幼保健院為主的17家醫院引進臨床檢驗、超聲儀器等設備。該項目貸款總額3332.8萬奧先令（折合約242萬歐元），貸款期限25年（含8年寬限期），年利率4.5%，國內由中國進出口銀行與陜西省衛生廳簽訂轉貸協議，省財政為該貸款提供擔保。

　　項目設備的投入，改善了項目執行單位的醫療設施條件，提高了對疾病的診斷能力，緩解了醫療服務上的供需矛盾，同時也培訓了一批專業技術人才。尤其是對于9家基層婦幼保健院，這批先進醫療設備的引進，提高了保健院的裝備水平和社會知名度，方便了孕產婦就近及時檢查，降低了胎兒的出生畸形率，促進了基層婦幼保健工作的開展。

　　二、審計提出的問題及原因

　　對項目總體目標的實現情況，審計署在審計調查評價結論中認為：該項目完成了設備采購計劃，取得了一定的社會效益，基本實現了可行性研究報告規定的總體目標。但是，由于各種原因，項目在執行中存在一些問題，未能實現預期的經濟效益，還貸能力差，存在債務拖欠。

　　存在的主要問題及原因：

　?。ㄒ唬┎糠仲J款設備使用效率低，經濟效益差。如電解質分析儀使用的是非開放性試劑，運行時需要每天24小時開機，且每天必須保證12個病人檢查才能維持基本的運營成本。但是縣級婦幼保健院每天大約只有1—2個病人需要此項檢查，難以達到預期的經濟效益。

　?。ǘ┎糠仲J款設備運行成本是按立項時計算，目前的收費價格已經大幅度下調。如V530D三維彩超打印一份圖文報告的成本是35元，但物價部門核定的收費標準是每張10元，致使設備運行成本和收入嚴重倒掛。

　?。ㄈ┛h級婦幼保健院的病員相對較少，服務對象為婦女和兒童，因此病員較少，相應收入也少。加之婦幼保健屬于公共衛生事業，不產生經濟效益，還款能力較差。

　　（四）項目前期可行性研究論證不充分。有些項目實施醫院對自身情況未做充分論證，對設備投向和使用多次變更，對還貸能力等不確定因素考慮不周。一些設備的功能超前、價格昂貴，與婦幼保健院的規模、業務結構、操作人員技術水平、病員量、農民的消費能力等實際情況不相適應。

　　（五）售后服務存在困難。負責售后服務的公司多次被兼并、變更，使項目單位的設備不能得到及時的維修和保養。

　　三、整改措施

　　針對審計提出的問題，我們將認真總結經驗教訓，采取措施，加強對國外貸款項目的管理。

　?。ㄒ唬┮箜椖酷t院采取有效措施，如出讓、租賃、承包、聯營等多種形式，發揮引進設備作用，提高經濟效益。

　?。ǘ椖酷t院拖欠的項目到期貸款本息，督促其履行轉貸協議中的還款義務，盡快按期歸還；拒不償還或無力償還的，財政部門根據各地市出具的還款擔保，通過財政扣款落實債務償還；對未出具還款保證書的市縣，由省衛生廳抓緊落實還款責任，如不能按期償還，將從省婦幼保健專項資金中扣還，以維護我省對外償債信譽。

　　（三）以此項目為鑒，加強項目前期立項評估、項目規劃設計、可研論證，以及技術指標設定等要素的調查研究，保證項目引進符合我省實際情況，達到預期的效益。

（四）從項目立項、資金管理以及項目實施等環節嚴格執行中央有關規定，切實加強對外國政府貸款項目的全過程管理。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　? 陜西省人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　? 二○○七年十月二十七日