陜西省人民政府辦公廳關于印發(fā)加強三級公立醫(yī)院績效考核工作實施方案的通知
各設區(qū)市人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機構：
《加強三級公立醫(yī)院績效考核工作實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
陜西省人民政府辦公廳
2019年11月2日
加強三級公立醫(yī)院績效考核工作實施方案
為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號）精神，推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作，進一步引導三級公立醫(yī)院科學定位發(fā)展，提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力，不斷滿足人民群眾健康需求，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，全面貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于健康中國、健康陜西的一系列決策部署，推動三級公立醫(yī)院進一步科學定位，保持醫(yī)院公益性、調(diào)動醫(yī)生積極性，提高醫(yī)療服務質量和效率，提升群眾健康獲得感，加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
（二）基本原則。
堅持公益性導向，提升醫(yī)療服務效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點，服務深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導向作用，推進三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結合，持續(xù)提高醫(yī)療服務能力。
堅持信息化支撐，確保結果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設和大數(shù)據(jù)分析為支撐，依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢，直接抓取或自動生成關鍵指標數(shù)據(jù)，確?？冃Э己私Y果真實、客觀。
堅持引導式發(fā)展，加強考核結果應用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進考核結果有效運用，引導三級公立醫(yī)院科學定位、持續(xù)發(fā)展為目標。通過構建績效考核信息和結果共享運用機制，實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領導班子成員工作業(yè)績的科學評定。
二、考核目標
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉變”和“三個提高”?！叭齻€轉變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉向質量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理，在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向提高醫(yī)院基礎能力與提高醫(yī)務人員收入水平并重。在“三個轉變”的基礎上實現(xiàn)“三個提高”，即提高醫(yī)療服務效率，提高醫(yī)療服務質量，提高醫(yī)療管理水平。
2019年，全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，完成首次省級及國家考核工作，初步構建以績效考核結果評定三級公立醫(yī)院建設發(fā)展成績的結果應用機制。到2020年，基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
三、考核范圍
從2019年起，全省三級公立醫(yī)院（包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關部門，高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院）均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院，不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
四、考核指標
國務院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標體系》（不含中醫(yī)類），共包括55個指標，其中26個指標為國家重點監(jiān)測指標。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》，共包括66個指標。在國家指標體系的基礎上，結合我省實際，現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標體系（見附件1）和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系（見附件2）。
（一）國家考核指標。共55個指標（中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標），用于開展國家考核工作，并依據(jù)對國家考核指標的考核結果，適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)，用于完成國家考核工作。
（二）省級考核指標。共60個指標，含55個國家考核指標和5個單獨增加指標（中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標，含66個國家考核指標和5個單獨增加指標），用于開展省級考核工作，并依據(jù)對省級考核指標的考核結果，將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng)，并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際，適時增減或修改。省級考核指標的建設導向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另文下發(fā)。
五、考核程序
考核程序包括三個環(huán)節(jié)：醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下：
（一）醫(yī)院自查自評。2019年9月底前，各三級醫(yī)院完成上一年度（2018年度）考核指標（含國家考核指標和省級考核指標）的自查自評，并將上一年度指標數(shù)據(jù)上報至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門，要對上報至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標數(shù)據(jù)逐級把關、嚴格審核。2020年起，每年1月底前完成上述工作（注：2020年1月底前，需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作）。
省級績效考核系統(tǒng)建立后，各三級醫(yī)院要將省級考核指標及數(shù)據(jù)，經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴格審核后，按時上報至省級績效考核系統(tǒng)。
（二）省級考核。2019年11月底前，完成上一年度（2018年度）省級考核工作，并對三級醫(yī)院評定出省級考核結果。2020年起，每年2月底前完成上述工作（注：2020年2月底前，需完成2019年度省級考核工作）。
省級績效考核系統(tǒng)建立前，將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式，完成省級考核工作；省級績效考核系統(tǒng)建立后，采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主，同時進行必要現(xiàn)場查驗”的方式，完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng)，參加省級考核。
（三）國家考核。2019年12月底前，完成上一年度（2018年度）國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結果的排名。2020年起，每年3月底前完成上述工作（注：2020年3月底前，需完成2019年度國家考核工作）。
六、考核結果運用
（一）省級考核結果運用。三級醫(yī)院的省級考核結果將通報至各地、各有關單位及三級醫(yī)院主辦單位（或預算/人事管理部門），并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭，財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結果運用機制，將考核結果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設的關鍵依據(jù)，并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領導班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
（二）國家考核結果運用。三級醫(yī)院的國家考核結果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合。
七、相關要求
（一）加強組織領導。各地、各有關單位要充分認識醫(yī)院績效考核工作的重要意義，把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手，有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，不斷提升健康陜西建設成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組，在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進的基礎上，探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作，不斷強化政府對公立醫(yī)院建設發(fā)展的主體指導作用。
（二）健全支撐體系。各地、各有關單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標準規(guī)范化等績效考核支撐體系建設工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場復核為輔，實施三級醫(yī)院績效考核。
（三）明確職責分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負責具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作（其中中醫(yī)藥管理部門負責組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作），指導、督導三級公立醫(yī)院完成自評自查，完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負責研究建立績效考核結果應用機制，財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
（四）做好示范引導。各地、各有關單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導，形成正確的輿論導向，及時回應社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關切，營造良好的社會輿論環(huán)境。
附件：
2.陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系.pdf
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