陜西省人民政府辦公廳關于促進中醫藥健康服務發展的實施意見
各市、縣、區人民政府,省人民政府各工作部門、各直屬機構:
??? 加快發展中醫藥健康服務,是深化醫改、改善民生、提升全民健康素質的必然要求,是進一步擴大內需、促進就業、轉變經濟發展方式的重要舉措,對穩增長、調結構、促改革、惠民生,全面建成小康社會具有重要意義。為促進我省中醫藥健康服務發展,根據《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發〔2013〕40號)、《國務院辦公廳關于印發中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)的通知》(國辦發〔2015〕32號)、《陜西省人民政府關于促進健康服務業發展的實施意見》(陜政發〔2014〕36號)精神,結合我省實際,經省政府同意,制定本實施意見。
??? 一、基本要求
??? 深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三、四中全會精神,按照“以人為本、統籌推進,政府引導、市場驅動,深化改革、創新發展,中醫為主、突出優勢”的原則,把提升全民健康素質作為中醫藥健康服務發展的出發點和落腳點,進一步強化政府在制度建設、政策引導及行業監管等方面的職責,統籌全省中醫藥健康服務資源配置,發揮中醫機構的主體作用,引導社會力量、社會資本投入中醫藥健康服務領域,加快中醫藥傳承創新與科技轉化,拓展服務范圍,創新服務模式,建立可持續的中醫藥健康服務發展體制機制,為提升全省城鄉居民的健康水平和經濟社會轉型發展注入新的動力。
??? 二、發展目標
??? 通過大力發展中醫養生保健、醫療和特色康復服務,以及中醫藥健康養老服務、中醫藥健康服務支撐產業、中醫藥文化旅游產業、中醫藥服務貿易,建設一批中醫藥健康服務重點項目和示范園區,打造一批中醫藥健康產業集群和龍頭產品,推出一批富有陜西特色的中醫藥服務品牌。到2020年,我省基本建立完善的中醫藥健康服務體系,健全中醫藥健康服務政策、規范和標準,中醫藥健康服務提供能力大幅提升,中醫藥健康服務技術手段不斷創新,中醫藥健康服務產品更加豐富,中醫藥健康服務發展環境更加優良,城鄉居民多層次、多樣化的健康服務需求基本得到滿足,健康素養、健康水平得到明顯提高。
??? 三、主要任務
??? (一)大力發展中醫養生保健服務
??? 支持發展中醫養生保健服務。鼓勵社會力量、社會資本利用大秦嶺、陜南地區的中藥資源、自然資源及省內豐富的溫泉資源,舉辦規范的中醫養生保健機構,建設特色突出的中醫養生保健場所,培育一批技術成熟、信譽良好的知名中醫養生保健服務集團或連鎖機構。在中醫醫院和有條件的綜合醫院、??漆t院設立治未病科室,開展中醫養生保健服務。支持公立中醫醫院與社會資本聯合舉辦以中醫養生保健為主的養生苑、療養院,并為區域內中醫養生保健服務機構提供人員、技術、服務、產品等指導。
??? 規范中醫養生保健服務。加快制定中醫養生保健服務類規范和標準,豐富中醫健康體檢服務,形成針對不同健康狀態人群的中醫健康干預方案或指南,推廣太極拳、健身氣功、導引等中醫傳統運動,開展藥膳食療。運用云計算、互聯網、物聯網等信息技術,制定信息共享和交換的相關規范和標準,開發智能化中醫健康服務產品,為居民提供融中醫健康監測、咨詢評估、養生調理、跟蹤管理于一體的中醫養生保健服務。
??? 開展中醫特色健康管理。積極利用新媒體傳播中醫養生保健知識,引導群眾自覺培養健康生活習慣和精神追求。將中醫藥優勢與健康管理有機結合,以慢病管理為重點,以治未病理念為核心,探索中醫健康風險評估、風險干預等多元化多層次的中醫藥健康管理服務包。鼓勵保險公司開發中醫藥養生保健、治未病保險以及各類醫療保險、疾病保險、護理保險和失能收入損失保險等商業保險產品,探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。指導健康體檢機構規范開展中醫特色健康管理業務。
??? 專欄1? 中醫養生保健服務建設重點項目
??? 1.二級以上中醫醫院全面設立治未病中心,提供規范的健康體檢、中醫健康干預等服務。
??? 2.支持人口集中的大城市、中醫藥資源豐富的地區開展中醫藥養生保健體驗場館建設,打造一批示范區、示范點。
??? 3.建立健康管理組織與中醫醫療、體檢、護理等機構合作機制,在社區開展試點,形成中醫特色健康管理組織、社區衛生服務中心與家庭、個人多種形式的協調互動。
4.加強中醫養生保健機構、人員、技術、服務、產品等管理,提升服務質量和水平。
??? (二)加快發展中醫醫療服務
??? 完善中醫藥服務體系。堅持公立中醫醫院的公益性質,按照省建基地、市建中心、基層標準化建設要求,省級中醫(中西醫結合)醫院創建國家中醫藥臨床研究基地、國家中醫藥診療中心;市級中醫醫院打造專科專病基地和中醫適宜技術推廣中心,創建國家區域中醫藥診療中心。到2020年,80%的縣級中醫醫院達到二級甲等,100%的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設置規范的中醫科、中藥房,75%的社區衛生服務站和村衛生室配備中醫診療設備。
??? 加快形成多元辦醫格局。鼓勵和支持社會力量投資興辦中醫康復、老年病、特色??频戎嗅t醫療機構,形成公立醫院與社會辦醫相互促進、共同發展格局。鼓勵符合條件的民族醫藥在養生保健、康復和養老機構開設專科,納入衛生行業統一管理。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所,允許藥品經營企業提供中醫師坐堂服務。鼓勵社會資本舉辦傳統中醫診所。
??? 創新中醫醫療服務模式。鼓勵中醫醫院拓展服務領域,形成健康維護、疾病治療與康復、醫養融合一體的綜合服務模式,探索建立中醫藥健康服務集團。倡導三級中醫醫院輸出醫療、管理、標準和服務等產品,與二級中醫醫院以及社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院組成區域性醫療聯合體,在有條件的地區發展中醫醫療集團,大力推進縣、鎮、村中醫醫療服務一體化,形成優質中醫醫療資源縱向合理流動的長效機制。
??? 專欄2? 中醫醫療服務體系建設重點項目
??? 1加快省級中醫臨床、教學、科研、中西醫結合4大基地建設,創建1個國家中醫藥臨床研究基地、1-2個國家中醫藥診療中心、3-5個區域診療中心、10-15個基層中醫藥診療中心。
??? 2加強縣級中醫醫院標準化建設;在全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設中醫臨床科室集中設置、多種中醫方法和手段綜合應用的國醫館(堂)或中醫藥特色診療區;大力開展非中醫類醫生、鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓。規范中藥飲片的管理和使用。
??? 3鼓勵社會資本舉辦中醫骨傷、肛腸、婦科、兒科等非營利性中醫專科醫院,發展中醫特色突出的康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療機構。(三)支持發展中醫特色康復服務
??? 促進中醫特色康復機構發展。二級以上中醫醫院全面設立康復科或舉辦康復醫院,提高中醫康復綜合服務能力和水平。各級中醫醫院與區域內社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和民營康復機構等加強協作,實行醫療、康復雙向轉診,大力推廣和使用中醫藥康復服務技術。鼓勵社會資本舉辦和發展中醫特色突出的康復醫院、療養院等機構。
??? 提升中醫康復服務能力。促進中醫技術與康復醫學融合,推動各級各類醫療機構開展中醫特色康復醫療、訓練指導、知識普及、康復護理、輔具服務。加強與民政、殘聯等部門的合作,加強對民政福利機構內設衛生機構的指導,利用中醫藥康復優勢,培訓中醫藥康復訓練人才,為智障、殘疾、工傷、病后恢復等人群提供規范、便捷、有效的中醫藥康復治療和功能恢復訓練。
??? 專欄3? 中醫特色康復服務能力建設重點項目
??? 1發揮中醫藥特色優勢,建設一批省級中醫特色康復服務基地和康復人才培訓基地。
??? 2支持中醫醫療機構與殘疾人康復中心、工傷康復中心、民政康復機構、特殊教育學校等機構合作,開展中醫特色康復指導與服務。
??? 3鼓勵社會資本發展規范的中醫康復機構,培育一批技術成熟、信譽良好的中醫康復服務集團或連鎖機構。(四)積極發展中醫藥健康養老服務
??? 大力發展中醫藥特色養老服務。各級衛生計生部門應將中醫藥養老服務體系建設納入當地衛生計生事業發展規劃,在全省形成規模適宜、功能互補、安全便捷的中醫藥健康養老服務網絡。發展多種形態的養老服務,鼓勵中醫醫院單獨舉辦、與社會力量合辦老年康復中心,整合閑置資源向老年病醫院、老年護理院、老年康復醫院轉型,解決高齡、病殘老年人康復難、護理照料難的問題。鼓勵社會力量、社會資本舉辦集醫療、護理、康復、居住等為一體的養老院或康復醫院。規范中醫藥養老服務機構和技術標準,支持有條件的養老機構設立中醫醫療機構。
??? 著力推動中醫藥醫養融合發展。二級以上中醫醫院開設老年病科,增加老年病床數量,設立老年人服務窗口,廣泛開展老年病、慢病和康復護理服務。鼓勵有條件的基層醫療衛生服務機構開設老年病房、家庭病床、老年護理病房、醫養結合型病房,廣泛應用中醫藥技術,緩解老年人看病難、住院難的問題。
??? 拓展中醫藥養老服務方式。鼓勵公立中醫醫院積極參與社區養老和居家養老服務,在社區設置中醫館(堂),與區域內養老機構建立醫養協作關系,開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務,建立預約就診、轉診綠色通道,提供醫療服務支撐。推進社區醫生和鄉村醫生契約服務模式改革,為行動不便的老年人開設家庭病床,定期訪視長期臥床老人和獨居老人。
??? 專欄4? 中醫藥健康養老服務建設重點項目
??? 1創新老年人中醫特色健康管理,支持三級中醫醫院研究開發多元化多層次的中醫藥健康管理服務包。
??? 2建立“中醫藥健康養老服務聯盟”,開展中醫藥養老技術、人才培訓等服務指導。
??? 3建設一批中醫藥健康養老服務示范區、示范點,探索中醫醫院與養老機構合作新模式,延伸提供社區和居家中醫藥健康養老服務,促進中醫藥醫養結合產業的快速發展。
??? (五)培育發展中醫藥文化和健康旅游產業
??? 大力發展中醫藥文化產業。大力挖掘陜西傳統中醫藥文化資源,將具有一定歷史、文化、科學價值的中醫藥項目列入各級非物質文化遺產名錄予于保護和傳承。開發和利用中醫藥文化元素,打造一批中醫藥文化宣傳教育基地、展示基地,創作一批中醫藥文化精品節目和科普作品,加快形成具有陜西特色的中醫藥文化產業鏈。開展中醫藥健康教育,廣泛傳播中醫藥文化科普知識,倡導全民健康生活方式。辦好中國孫思邈中醫藥文化節,促進陜西中醫藥文化的海內外傳播。支持國醫大師傳承中醫藥文化和技藝。將中醫藥知識逐步納入基礎教育。
??? 推動中醫藥健康旅游產業發展。完善藥王山、孫思邈故里、陜西醫史博物館等旅游服務功能,充分利用中華老字號名店、名街以及中藥材種植基地、中藥材生產企業等資源,建設一批中醫藥氛圍濃郁的旅游景區、養生體驗中心、主題公園、觀賞基地和街區等。鼓勵中醫醫院與有條件的旅游景區、度假區等建立協作關系,大力發展中醫藥健康旅游產業。鼓勵社會力量投資開發集醫療康復、養生保健、休閑旅游為一體的中醫藥健康旅游項目,開發中藥材、養生保健等旅游產品。
??? 專欄5? 中醫藥文化和健康旅游產業發展重點項目
??? 1建設一批中醫藥文化科普宣傳教育基地,推出一批融健康養生知識普及、養生保健體驗、健康娛樂于一體的中醫藥文化展示基地、主題園區。加快建設陜西中醫藥博物館、孫思邈博物館和銅川中醫藥文化、旅游、養生保健基地。
??? 2創作一批中醫藥文化精品節目和科普作品。通過中醫藥科普宣傳周、主題文化節、知識技能競賽、中醫藥文化科普巡講等多種形式,提高公眾中醫養生保健素養。
??? 3整合區域內醫療機構、中醫養生保健機構、養生保健產品生產企業等資源,引入社會力量和資本,打造一批以中醫養生保健服務為核心,融中藥材種植、中醫醫療服務、中醫藥健康養老服務為一體的中醫藥健康旅游示范區、健康產業園區、中醫藥博覽園、中醫藥文化街區。
??? (六)積極促進中醫藥健康服務相關產業發展
??? 發展壯大中藥產業。加強我省瀕危野生動植物和道地藥材的保護,制定完善道地藥材的種植規范和標準,做好中藥資源的動態監測工作。建設中藥材追溯系統,加強種植、加工、流通、使用等重點環節的監管,促進中藥材種植業綠色發展。利用大秦嶺以及陜南地區豐富的中藥材資源優勢,建設中藥材戰略儲備庫,推廣“公司+基地+農戶”管理模式和“產業合作社”生產模式,加快發展中藥大品種、生產大企業、產品大品牌、流通大市場、信息大平臺,做大做強我省中藥產業。
??? 鼓勵相關支撐產品研發。發揮我省科技、人才和資源優勢,加強省內科研院所、生產企業、醫療機構開展中醫藥健康服務產品科研創新協作平臺建設,聯合研制便于操作、適于家庭或個人的健康檢測、監測產品以及自我養生與保健、功能康復與輔助等器械器具,開發臨床效果明顯的中成新藥、生物制藥和藥食同源保健食品、飲品和中藥化裝品、日用品。探索發展用于中醫診療的便攜式健康數據采集設備,與物聯網、互聯網融合,發展智能化的中醫藥健康信息服務。
??? 大力發展第三方服務。開展第三方質量和安全檢驗、檢測、認證、評估等服務,培育和發展第三方醫療服務認證、醫療管理服務認證等服務評價模式,建立和完善中醫藥檢驗檢測體系。發展研發設計服務和成果轉化服務,探索發展中醫藥電子商務。
??? 專欄6? 中醫藥健康服務相關產業發展重點項目
??? 1完善中藥資源動態監測機制,建設一批優勢品種的繁育基地、種植基地、生產企業,大力發展特有中藥大品種、大品牌,建設中藥材流通大市場。
??? 2建設一批中醫藥健康服務產品研發創新平臺,加強中醫診療設備、中醫健身產品、中藥、保健食品研發,重點研發中醫健康識別系統、智能中醫體檢系統、經絡健康辨識儀等中醫健康辨識、干預設備。
??? 3扶持發展第三方檢驗、檢測、認證、評估及相應的咨詢服務機構,開展質量檢測、服務認證、健康市場調查和咨詢服務。
??? (七)大力推進中醫藥服務貿易
??? 吸引周邊國家來陜合作交流。發揮省內中醫藥院校、科研院所、大型醫療機構和企業的優勢,借力“一帶一路”戰略,全面推進多層次、多領域的中醫藥國際合作與交流,吸引絲綢之路沿線國家留學生來陜接受學歷教育、非學歷教育、短期培訓和臨床實習,以及開展醫療體驗、健康旅游等活動。
??? 推動中醫藥健康對外服務。鼓勵和支持省內中醫藥機構加大對外交流合作力度,在絲綢之路沿線國家開辦中醫藥特色醫療、養生保健、康復中心等項目,鼓勵開展聯合辦學、中藥產業等深層次合作。借助歐亞經濟論壇、絲博會暨西洽會、孫思邈中醫藥文化節等平臺,對外推廣傳統中醫藥文化和產品。
??? 專欄7? 中醫藥服務貿易重點項目
??? 1建設陜西省中醫藥國際交流合作與發展中心,形成中醫藥院校、科研院所、醫療機構和企業共同參與的對外交流體系,開展高端客戶醫療保健服務、人才培養、醫療技術和勞務合作。
??? 2扶持一批市場優勢明顯、具有發展前景的中醫藥服務貿易重點項目,建設一批特色突出、能夠發揮引領輻射作用的中醫藥服務貿易骨干企業(中醫機構),深入開展中醫藥醫療、保健康復、教育培訓、科技研發等對外服務貿易。
??? 四、完善政策
??? (一)放寬市場準入。按照“非禁即入”的原則,凡是法律法規沒有明令禁止的中醫藥健康服務領域,都要向社會資本開放;凡是對本地資本開放的中醫藥健康服務領域,都要向外地資本開放。對于社會資本舉辦的僅提供傳統中醫藥服務的傳統中醫診所、門診部,醫療機構設置規劃、區域衛生發展規劃不作布局限制。允許取得鄉村醫生執業證書的中醫藥一技之長人員,在鄉鎮和村開辦只提供經核準的傳統中醫診療服務的中醫診所。
??? (二)加強用地保障。各地依據土地利用總體規劃和城鄉建設規劃,統籌考慮中醫藥健康服務發展需要,擴大中醫藥健康服務用地供給,優先保障非營利性中醫藥健康服務機構用地。在城鎮化建設中,優先安排土地滿足中醫藥健康服務機構的發展需求,按相關規定配置中醫藥健康服務場所和設施。支持利用以劃撥方式取得的存量房產和原有土地興辦中醫藥健康服務機構,對連續經營1年以上、符合劃撥用地目錄的中醫藥健康服務項目,可根據規定劃撥土地辦理用地手續;對不符合劃撥用地條件的,可采取協議出讓方式辦理用地手續。
??? (三)優化投融資引導。政府引導、推動設立由金融和產業資本共同籌資的健康產業投資基金,統籌支持中醫藥健康服務項目。拓寬中醫藥健康服務機構及相關產業發展融資渠道,鼓勵社會資本投資和運營中醫藥健康服務項目,新增項目優先考慮社會資本。鼓勵省內符合條件的中醫藥健康服務企業上市融資和發行債券,或通過在銀行間市場交易商協會注冊發行非金融企業債務融資工具進行融資。鼓勵金融機構創新適合健康服務業特點的金融產品和服務方式,加大對中醫藥健康服務業的支持力度。扶持發展中醫藥健康服務創業投資企業,規范發展股權投資企業。充分利用區域股權交易市場等平臺,探索中醫藥健康服務資源產權交易,促進機構兼并重組和行業優化發展。
??? (四)落實財稅價格政策。各級財政應支持和引導中醫藥健康服務發展。符合條件、提供基本醫療衛生服務的非公立中醫醫院承擔公共衛生服務任務,可以按規定獲得財政補助,其專科建設、設備購置、人員培訓可由同級政府給予支持。加大科技支持力度,引導關鍵技術開發及產業化。對參加相關職業培訓和職業技能鑒定的人員,符合條件的按規定給予補貼。企業、個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門向非營利性中醫醫療機構的捐贈,按照稅法及相關稅收政策的規定在稅前扣除。加快完善中醫藥價格形成機制,非公立中醫醫療機構醫療服務價格實行市場調節價。
??? (五)發揮政策引導作用。各部門要進一步完善中醫藥健康服務發展的扶持政策,鼓勵和引導社會力量廣泛參與中醫藥健康服務相關項目建設。對社會資本舉辦的非營利性中醫醫療、養老、康復等機構,在技術準入、學(專)科建設、科研申報、等級評審、醫保報銷、監督管理等方面,以及具有相應資格的醫護人員在職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面,與公立中醫醫院同等對待。將符合條件的中醫藥服務項目納入醫保報銷范圍。
??? 五、保障措施
??? (一)加強組織實施。各地區、各有關部門要高度重視,把促進中醫藥健康服務發展擺在重要位置,統籌協調,加大投入,創造良好的發展環境。省衛生計生委、省中醫藥管理局要發揮行業牽頭作用,積極推進本規劃的貫徹落實,會同有關部門及時研究解決組織實施過程中遇到的重大問題,加強督導與評估。省發展改革、工業和信息化、民政、財政、人力資源社會保障、商務、教育、文化、食品藥品監督、物價、旅游等部門要按照職責分工,積極配合,各司其職,履職盡責,確保本規劃的任務目標、政策措施落實到位。
??? (二)發揮行業組織作用。各地區、各有關部門要支持建立中醫藥健康服務行業組織,通過行政授權、購買服務等方式,將適宜行業組織行使的職責委托或轉移給行業組織,強化服務監管。發揮行業組織在政策咨詢、標準制定、行業自律、人才培養和第三方評價等方面的重要作用。
??? (三)完善標準和監管。行業主管部門要加快制定、完善中醫藥健康服務相關領域機構、人員、服務、技術產品等規范和標準體系,建立標準網上公告制度,對暫不能實現標準化的領域,制定并落實服務承諾、公約、規范。中醫藥機構要加強中醫藥健康服務標準應用推廣,中醫藥學術組織、行業協會等社會組織要采取多種形式開展面向專業技術人員的中醫藥標準應用推廣培訓,推動中醫藥標準的有效實施。建立健全中醫藥健康服務行業主管部門監管機制,引入認證制度,推行屬地化管理,重點監管標準應用、服務質量,嚴肅查處違法行為。加強誠信體系建設,建立健全不良執業記錄制度、失信懲戒以及強制退出機制。
??? (四)加快人才培養。充分利用醫療衛生人才培養、培訓、引進等政策,加強中醫藥健康服務人才隊伍建設。支持陜西中醫藥大學創建全國一流中醫藥大學,加快建設北京中醫藥大學孫思邈學院。鼓勵校企合作辦學,支持省內高校、職業技術學校開設中醫藥健康服務相關專業或課程,著力培養中醫臨床緊缺人才和中醫養生保健等中醫藥技術技能人才,加快培養中醫藥健康服務相關領域領軍人才、骨干人才和師資力量。促進發展中醫藥健康服務與落實就業創業相關扶持政策緊密銜接。推動行業協會、學會有序承接中醫藥健康服務水平評價類職業資格認定工作。建立適應中醫藥健康服務發展的職業技能鑒定體系,推進職業教育學歷證書和職業資格證書“雙證書”制度,在符合條件的職業院校設立職業技能鑒定所(站)。
??? (五)營造良好氛圍。加強輿論引導,營造全社會尊重和保護中醫藥傳統知識、重視和促進健康的社會風氣。鼓勵和支持廣播、電視、報刊、網絡等媒體開辦專門的節目欄目和版面,開展中醫藥文化宣傳和知識普及活動。弘揚大醫精誠理念,加強職業道德建設,不斷提升從業人員的職業素質。開展中醫藥養生保健知識宣傳,應當聘請中醫藥專業人員,遵守國家有關規定,堅持科學精神。依法嚴厲打擊非法行醫和虛假宣傳中藥、保健食品、醫療機構等違法違規行為。
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