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各市、縣、區(qū)人民政府，省人民政府各工作部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：
　　經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將省綜治辦、省發(fā)展改革委、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省政府法制辦、省食品藥品監(jiān)管局、省殘聯(lián)制定的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理工作的實(shí)施意見(jiàn)》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

?????????????????????????????????????????????????????????陜西省人民政府辦公廳
?????????????????????????????????????????????????????????? 2015年6月26日

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關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理工作的實(shí)施意見(jiàn)
省綜治辦 省發(fā)展改革委 省公安廳 省民政廳 省司法廳 省財(cái)政廳 省人力資源社會(huì)保障廳 省衛(wèi)生計(jì)生委 省政府法制辦 省食品藥品監(jiān)管局省殘聯(lián)

??? 為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)治安防控體系建設(shè)的意見(jiàn)〉的通知》（中辦發(fā)〔2014〕69號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中央綜治辦等部門(mén)關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕68號(hào)）精神,進(jìn)一步完善和創(chuàng)新特殊人群服務(wù)管理，深化平安陜西建設(shè)，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，現(xiàn)就加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理工作提出以下實(shí)施意見(jiàn)。
??? 一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理工作的重要性
??? 肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者是社會(huì)特殊困難群體，需要給予重點(diǎn)關(guān)懷救助。省委、省政府高度重視肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助和服務(wù)管理工作，將其作為推進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容進(jìn)行安排部署。近年來(lái)，全省各地各有關(guān)部門(mén)堅(jiān)持“以人為本，服務(wù)為先”的工作原則，加大工作力度，探索總結(jié)了一些典型經(jīng)驗(yàn)和有效做法，為保障嚴(yán)重精神障礙患者合法權(quán)益和公共安全、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。但是，目前還有一些地方和部門(mén)對(duì)這項(xiàng)工作認(rèn)識(shí)不足、重視不夠，工作中存在突出問(wèn)題和隱患，需要采取有力措施認(rèn)真加以解決。
??? 進(jìn)一步加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理工作，確?；颊卟灰蜇毨У貌坏骄戎?，不因疏于救治管理而傷害自身或危害社會(huì)，既是貫徹黨的十八大及十八屆三中、四中全會(huì)和習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神，完善落實(shí)特殊人群服務(wù)管理，推進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新，加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，確保一方平安的重要舉措，也是保障和改善民生、深化平安陜西建設(shè)，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，全面建成小康社會(huì)的重要任務(wù)。各地各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，把這項(xiàng)工作放在更加重要的位置，切實(shí)抓緊抓好、抓出實(shí)效。
??? 二、健全篩查排查隨訪(fǎng)機(jī)制，及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)基礎(chǔ)信息
??? 各縣（市、區(qū)）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）要組織本行政區(qū)域內(nèi)的社區(qū)、村（居）委會(huì)和相關(guān)職能部門(mén)，定期開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者篩查排查隨訪(fǎng)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并全面掌握本行政區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者基本情況。對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的疑似病例，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生或民政部門(mén)所屬的精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)及時(shí)診斷評(píng)估，逐人出具醫(yī)療診斷證明，逐個(gè)確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。對(duì)排查出的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）要組織公安、衛(wèi)生計(jì)生、民政、司法、殘聯(lián)等部門(mén)負(fù)責(zé)做好病人的登記造冊(cè)、診斷評(píng)估工作，制訂監(jiān)護(hù)方案，督促監(jiān)護(hù)人（家庭、親屬、有關(guān)單位機(jī)構(gòu)等）履行職責(zé)，督促所在社區(qū)、村（居）委會(huì)、工作單位機(jī)構(gòu)等按照監(jiān)護(hù)方案，認(rèn)真落實(shí)服務(wù)管理措施，協(xié)調(diào)監(jiān)護(hù)人根據(jù)病情及時(shí)送醫(yī)就診。要重點(diǎn)做好危害社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)度高和貧困患者的信息甄別、登記報(bào)告、危險(xiǎn)評(píng)估，健全基礎(chǔ)信息庫(kù)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警、分析研判，完善信息共享機(jī)制?？h（市、區(qū)）及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要繼續(xù)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)目標(biāo)人群開(kāi)展健康體檢，健全健康檔案，實(shí)時(shí)隨訪(fǎng)掌握居家治療的嚴(yán)重精神障礙患者的動(dòng)態(tài)基本信息。
??? 三、完善政策措施，切實(shí)加強(qiáng)救治救助與服務(wù)管理
??? （一）加強(qiáng)醫(yī)療救治。各級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步依法做好精神障礙患者診療服務(wù)。對(duì)居家嚴(yán)重精神障礙患者，縣（市、區(qū)）及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求提供服務(wù)，納入社區(qū)（村居）隨訪(fǎng)服務(wù)管理，所需經(jīng)費(fèi)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排；進(jìn)一步探索重性精神疾病管理治療的有效途徑，對(duì)需要實(shí)施重性精神疾病管理治療的項(xiàng)目，省財(cái)政要按照中央財(cái)政安排繼續(xù)通過(guò)重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金配套予以支持。醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定將嚴(yán)重精神障礙患者全部納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍，全面推進(jìn)實(shí)施大病保險(xiǎn)制度，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用中患者個(gè)人支付比例。落實(shí)定期調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄中精神障礙治療用藥要求，根據(jù)臨床需要和醫(yī)保承受能力，增加治療嚴(yán)重精神障礙用藥品種。市級(jí)和縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、民政、財(cái)政等職能部門(mén)要協(xié)調(diào)建立嚴(yán)格規(guī)范的雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，加強(qiáng)銜接、簡(jiǎn)化程序、優(yōu)化管理，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者因當(dāng)?shù)貨](méi)有符合條件的精神病醫(yī)院或?qū)I(yè)科室轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)的，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例要按照參保地政策執(zhí)行，并為患者提供及時(shí)便捷的結(jié)算報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。
??? （二）完善救助政策。民政部門(mén)對(duì)符合最低生活保障條件的患者，要及時(shí)納入低保；對(duì)不符合條件但確有困難的，通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助解決其生活困難。要將低保和臨時(shí)救助對(duì)象中的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者列為重點(diǎn)保障對(duì)象，并將其作為重度殘疾人按規(guī)定資助參保參合，對(duì)其中的貧困患者要按規(guī)定給予門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用救助。省、市、縣三級(jí)財(cái)政部門(mén)要會(huì)同民政、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)進(jìn)一步加大醫(yī)療救助補(bǔ)助力度，對(duì)肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者要優(yōu)先給予醫(yī)療救助。省級(jí)有關(guān)部門(mén)要聯(lián)合開(kāi)展調(diào)研活動(dòng)，及時(shí)總結(jié)一些地方的好經(jīng)驗(yàn)好做法，適時(shí)建立“肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障資金”以及由一個(gè)部門(mén)管理、統(tǒng)籌安排、調(diào)劑使用的辦法和機(jī)制，確保這一群體中的貧困人員得到全面的救治救助。民政、公安、城管等有關(guān)職能部門(mén)要按照職責(zé)分工，將查找不到近親屬的流浪乞討疑似嚴(yán)重精神障礙患者送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷救治，并將符合條件患者納入疾病應(yīng)急救助基金保障范圍；對(duì)經(jīng)急性期治療病情緩解后仍找不到近親屬、居住地或慢性患者找不到居住地的，由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)入精神康復(fù)機(jī)構(gòu)或精神病人福利機(jī)構(gòu)分類(lèi)安置。各級(jí)殘聯(lián)在積極落實(shí)國(guó)家安排的貧困精神障礙患者醫(yī)療救助項(xiàng)目的同時(shí)，要積極爭(zhēng)取社會(huì)力量資源，組織調(diào)研提出當(dāng)?shù)氐木戎?jì)劃和方案，逐年擴(kuò)大救助面。
??? （三）加強(qiáng)服務(wù)管理。各地公安機(jī)關(guān)對(duì)有肇事肇禍行為或有現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的疑似嚴(yán)重精神障礙患者，要依法立即處置，并將其送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；對(duì)符合《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》有關(guān)規(guī)定的，可以協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法采取措施實(shí)施住院治療。被人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療的精神病人，應(yīng)在公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制醫(yī)療所或指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療。尚未建立公安強(qiáng)制醫(yī)療所的市、縣、區(qū)，由當(dāng)?shù)卣付ㄖ辽僖凰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行強(qiáng)制醫(yī)療職能。要為強(qiáng)制醫(yī)療所和指定履行職能的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供必要保障。
??? 四、推進(jìn)機(jī)構(gòu)場(chǎng)所建設(shè)，加快提高救治安置和康復(fù)能力
??? 省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計(jì)生委、省民政廳要根據(jù)國(guó)家《精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的要求，結(jié)合我省實(shí)際，完善規(guī)劃、調(diào)整布局，指導(dǎo)推進(jìn)全省范圍的預(yù)防、治療和康復(fù)體系建設(shè)。各市、縣、區(qū)政府要把肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助、安置康復(fù)等機(jī)構(gòu)場(chǎng)所建設(shè)作為重點(diǎn)，按照“解決急需、填平補(bǔ)齊、盡量依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)”原則，加強(qiáng)強(qiáng)制醫(yī)療所和精神病人福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，不斷提高服務(wù)能力，確保急性期患者住院治療需要，確保有肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。各市、縣、區(qū)及以下綜治、衛(wèi)生計(jì)生、民政、公安等部門(mén)和殘聯(lián)組織要依托各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)銜接配合，充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺(tái)和網(wǎng)格化服務(wù)管理的作用，積極推進(jìn)社會(huì)化、綜合性精神疾病康復(fù)工作，為居家患者提供全面治療康復(fù)服務(wù)和人文關(guān)懷。
??? 五、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，努力提高診療服務(wù)水平
??? 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要積極會(huì)同人力資源社會(huì)保障、教育、財(cái)政、發(fā)展改革等部門(mén)，積極落實(shí)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，加大專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)力度，抓緊補(bǔ)充精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師；對(duì)現(xiàn)有在精神專(zhuān)科崗位執(zhí)業(yè)的非精神科醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和考核，將符合要求的人員及時(shí)轉(zhuǎn)崗為精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師；大力開(kāi)展各級(jí)各類(lèi)綜合性醫(yī)院醫(yī)師增加精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的上崗培訓(xùn)，切實(shí)提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)；擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)人員類(lèi)別，吸收精神衛(wèi)生社會(huì)工作人員、精神康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)入精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍。各地要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作的實(shí)際需求，合理確定公共精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，適當(dāng)提高精神衛(wèi)生醫(yī)療人員的待遇標(biāo)準(zhǔn)，加大政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)護(hù)服務(wù)力度，盡快提升精神衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平。各地要按照《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生的意見(jiàn)（暫行）》（陜政辦發(fā)〔2013〕36號(hào)）要求，積極招聘精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生充實(shí)精神科醫(yī)療隊(duì)伍。
??? 六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任
??? 各市、縣、區(qū)政府要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定和中省有關(guān)文件要求，按照“屬地管理”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，進(jìn)一步明確主體責(zé)任、強(qiáng)化部門(mén)職責(zé)。各地要建立由綜治部門(mén)牽頭，發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政、司法、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)和殘聯(lián)組織參加的協(xié)調(diào)機(jī)制，夯實(shí)責(zé)任，定期研究解決工作實(shí)踐中存在的突出問(wèn)題，完善相關(guān)政策措施，指導(dǎo)、督促、檢查本行政區(qū)域內(nèi)肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的篩查排查隨訪(fǎng)、救治救助、服務(wù)管理、家庭監(jiān)護(hù)和居家康復(fù)等工作落實(shí)。
??? 各級(jí)綜治委（辦）要會(huì)同相關(guān)職能部門(mén)每年對(duì)各地肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助和服務(wù)管理工作落實(shí)情況進(jìn)行督查，并將其納入社會(huì)治安綜合治理及平安建設(shè)考評(píng)體系，對(duì)工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型予以表彰；對(duì)工作不落實(shí)或不作為的部門(mén)和單位予以通報(bào)批評(píng)和考評(píng)減分；對(duì)由于工作不落實(shí)、玩忽職守、嚴(yán)重失職等原因?qū)е掳l(fā)生嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的地方、部門(mén)和單位，要實(shí)行社會(huì)治安綜合治理“一票否決”，并要依法依紀(jì)對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人實(shí)行問(wèn)責(zé)。