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各市、縣、區(qū)人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機構：
??? 近年來，全省各級各部門認真貫徹黨中央、國務院和省委、省政府關于艾滋病防治的一系列決策部署，防治工作取得了很大進展，但也面臨著一些新的問題。當前，疫情進入快速增長期，性傳播已成為主要傳播途徑,傳播方式更加隱蔽，預防控制工作難度加大，隨著艾滋病病毒感染者和病人增加，醫(yī)療救治、關懷救助任務日益加重。為全面貫徹落實中央領導同志重要指示以及國務院防治艾滋病工作委員會第一次全體會議紀要和省委常委會精神，進一步做好我省艾滋病防治工作，有效遏制艾滋病的傳播和蔓延，維護廣大人民群眾健康，經省政府同意，特提出如下指導意見：
??? 一、明確工作目標，突出防治重點
??? （一）防治工作目標。根據我省艾滋病防治實際，當前應著力針對重點區(qū)域和重點人群，加強預防干預，擴大治療范圍，有效減少性傳播，切實減少新發(fā)感染，降低病死率，提高感染者和病人生存質量。到2015年，疫情高發(fā)地區(qū)和男男性行為等重點人群疫情上升的勢頭得到遏制，全省艾滋病繼續(xù)維持低流行狀態(tài)。
??? （二）防治工作重點。以西安、寶雞、咸陽等疫情高發(fā)市為重點區(qū)域，以病毒感染者、賣淫嫖娼者、男男性行為者、吸毒人員等4類高危人群以及務工人員和大中專院校學生等2類重點人群為主要對象,實施宣傳教育、分類干預、篩查檢測、確證治療、康復管理等綜合防控措施，有效阻斷艾滋病的傳播和流行。
??? 二、加大宣傳教育，普及健康知識
??? （三）廣泛開展公眾宣傳。新聞出版廣電、工業(yè)和信息化及通信管理部門要充分利用廣播電視、報刊、網站、微博、微信等媒體，定期播發(fā)公益內容，讓廣大群眾了解認識艾滋病，形成健康文明的生活方式，消除對艾滋病患者的歧視和偏見，為艾滋病防治工作創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。衛(wèi)生計生部門要牽頭制作和發(fā)放各類艾滋病防治宣傳品，各單位要將防治知識宣傳納入日常工作內容，教育職工正確認識艾滋病，積極預防艾滋病，主動參與防治工作。我省將每年12月確定為“艾滋病專題宣傳月”，集中開展“世界艾滋病日”系列宣傳活動。
??? （四）做好重點場所宣傳。交通運輸、民航、鐵路等部門要在機場、火車站和長途汽車站分別設立1塊大型公益廣告牌或宣傳專欄，在長途客車、公共汽車、出租車、火車、飛機、地鐵等交通工具上張貼宣傳畫，播放音像宣傳品，在候車（機）室免費擺放艾滋病防治宣傳材料。住房城鄉(xiāng)建設部門要將艾滋病防治知識納入建筑工地民工崗位培訓和行業(yè)安全教育內容，每年至少開展1次專題教育，配合衛(wèi)生計生部門開展對務工人員艾滋病防治知識的宣傳教育工作。文化、工商部門要督促營業(yè)性娛樂服務場所公開張貼和擺放艾滋病防治宣傳品。公安、旅游等部門要敦促賓館（旅店）、招待所、旅行社、發(fā)廊、洗浴、足浴等服務行業(yè)在登記服務臺放置供顧客自取的艾滋病防治宣傳材料。
??? （五）做好高危和重點人群宣傳。公安、司法部門要做好羈押人員艾滋病防治知識健康宣教，會同衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)管部門做好社區(qū)藥物維持治療人員的艾滋病宣傳教育工作。科技、農業(yè)、文化、扶貧和衛(wèi)生計生等部門要結合支農、惠農活動，在農村相關培訓中增加艾滋病綜合防治教育內容。教育部門要把預防艾滋病知識納入健康教育課程，并督促各類高等學校、中等職業(yè)學校、普通中學開設預防艾滋病健康教育課（每學年不得少于1課時），設置校園宣傳專欄宣傳艾滋病防治知識。民政部門要督促基層社區(qū)機構定期組織轄區(qū)內出租屋、路邊店負責人和外來人口開展艾滋病防治知識宣傳教育。團委、婦聯(lián)、工會等單位要按照有關要求分別開展“青春紅絲帶”、“巾幗紅絲帶面對面健康教育”、“中國職工紅絲帶健康行動”等活動，在不同行業(yè)和部門開展艾滋病防治知識的推廣普及工作。衛(wèi)生計生部門要按照《艾滋病防治條例》要求，加強專業(yè)技術人員的宣傳培訓，提高專業(yè)技術人員防治技能。
??? (六)辦好《百姓健康》系列欄目。省衛(wèi)生計生委會同省新聞出版廣電局及相關省級媒體，辦好《百姓健康》專題欄目，指導創(chuàng)辦《三秦百姓健康》雜志，向群眾廣泛宣傳艾滋病等疾病防治知識，切實提高群眾自我保健意識。各市、縣、區(qū)媒體也要開展相關健康宣傳。
??? 三、加強監(jiān)測檢測，提升發(fā)現能力
??? （七）完善監(jiān)測網絡。衛(wèi)生計生部門要加強艾滋病初篩實驗室建設，不斷完善以疾控中心為龍頭，以定點治療醫(yī)院為重點，以二級以上綜合醫(yī)療機構為依托，以婦幼保健、計劃生育服務站和羈押場所等為網點的疫情監(jiān)測體系，定期組織開展全省初篩實驗室檢測質量考核，切實提高檢測能力。全省二級以上綜合醫(yī)療機構要逐步建立初篩實驗室，到2014年底，各設區(qū)市要實現艾滋病確證實驗室全覆蓋；到2015年底，省傳染病醫(yī)院和各設區(qū)市定點醫(yī)院要達到確證實驗室水平。
??? （八）開展咨詢檢測。出入境檢驗檢疫部門要加強對歸國和外派勞務人員以及留學、就業(yè)和涉外婚姻等來陜居住外籍人員的艾滋病抗體檢測。公安、司法部門要積極配合衛(wèi)生計生部門做好被監(jiān)管人員艾滋病抗體檢測。衛(wèi)生計生部門要逐步擴大監(jiān)測哨點覆蓋面，做好高危人群及重點人群監(jiān)測工作，切實做到發(fā)現一個，檢測一個，管理一個。二級以上和有條件的一級醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立艾滋病自愿咨詢檢測點，并拓展艾滋病咨詢服務功能，教育引導重點人群和高危人群參加免費的自愿咨詢和初篩檢測。
??? （九）規(guī)范疫情報告。衛(wèi)生計生部門要做好艾滋病疫情信息系統(tǒng)的安全管理，積極開展新發(fā)現病毒感染者和病人的流行病學調查，進行網絡直報。
??? 四、采取分類干預，切斷傳播途徑
??? （十）大力推廣使用安全套。公安、旅游部門要督促三星級以上賓館在客房內擺放安全套，供客人有償使用。城市社區(qū)及衛(wèi)生計生部門負責在三星級以下賓館（旅店）和可能提供留宿的美容、洗浴、足浴、歌舞廳、酒吧、會所、出租屋、路邊店、高速公路服務區(qū)等場所以及建筑工地、城中村等流動人口集中的地區(qū)免費放置安全套。教育部門要督促各類高等學校、中等職業(yè)學校、普通中學在校園超市銷售安全套。
??? （十一）打擊違法犯罪行為。公安部門要嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、販毒吸毒等違法犯罪行為。
??? （十二）建立羈押治療專屬區(qū)。公安、司法部門可利用原來的勞教場所，根據工作需要整合改造為省艾滋病收治中心，確保擾亂社會治安的艾滋病病人和感染者得到及時懲治。
??? （十三）規(guī)范美沙酮門診管理。公安、衛(wèi)生計生和食品藥品監(jiān)管部門要推廣和穩(wěn)定社區(qū)藥物維持治療工作，科學合理地在羈押場所的醫(yī)療機構設置美沙酮門診，使吸毒人員最大限度納入藥物維持治療機構進行治療。同時為吸毒人員定期免費提供安全套。
??? （十四）全面開展母嬰阻斷。衛(wèi)生計生部門要通過實施農村免費住院分娩政策，實現全省感染艾滋病的母嬰100%免費綜合干預治療和農村孕產婦剖宮產艾滋病100%免費篩查。
??? （十五）加強血液安全管理。嚴格按照血液管理規(guī)范標準開展血液檢測和采供血服務。全面開展血液篩查艾滋病病毒核酸檢測工作，確保臨床用血安全。
??? 五、加強醫(yī)療救治，改進醫(yī)療服務
??? （十六）確定定點醫(yī)院。各設區(qū)市均要指定一所傳染病院或三級綜合醫(yī)院作為艾滋病定點醫(yī)院，負責區(qū)域抗病毒治療工作。存活艾滋病病人和感染者超過100例的縣也要指定定點醫(yī)院，方便患者就醫(yī)。2015年前，在疫情高發(fā)的西安、寶雞、咸陽市的定點醫(yī)院探索感染者和病人“篩查檢測—咨詢服務—確認治療—康復管理”的“一站式服務”，滿足患者醫(yī)療需求。同時，加強醫(yī)護人員職業(yè)防護，預防院內感染。
??? （十七）規(guī)范治療行為。衛(wèi)生計生部門要按照就地治療原則，對符合條件的艾滋病病毒感染者和病人開展免費抗病毒服務，定期隨訪，提高治療效果；要指導醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展抗機會感染治療，強化對公安、司法部門羈押的艾滋病違法犯罪人員治療工作的業(yè)務指導。衛(wèi)生計生、公安、司法部門要做好刑滿釋放、解除強戒人員與社會的對接治療工作。西安市要動員所有男男性行為艾滋病感染者接受抗病毒治療。
??? （十八）探索新結算方式。艾滋病定點醫(yī)院，尤其是疫情高發(fā)地區(qū)定點醫(yī)院要積極探索結算方式改革，由定點醫(yī)院向病人補助結算改為定點醫(yī)院與職工、城鎮(zhèn)居民和新農合經辦機構集中結算，以保護患者隱私，擴大救治范圍。
??? （十九）改進醫(yī)療服務。各級各類醫(yī)療機構要強化醫(yī)療機構首診（問）負責制，對診療服務中發(fā)現的艾滋病患者，做好接診和相關處置工作，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。在不具備相關診療條件時，首診醫(yī)療機構要及時轉診至定點醫(yī)院，不適宜轉診的，由衛(wèi)生計生部門組織定點醫(yī)院醫(yī)務人員到首診醫(yī)療機構開展診斷、治療及相關醫(yī)療服務工作。
??? 六、加強關懷救助，促進和諧穩(wěn)定
??? （二十）加強關懷救助。嚴格落實艾滋病防治“四免一關懷”政策，民政部門要把符合規(guī)定的艾滋病患者納入城鄉(xiāng)低保、農村五保范圍；認真落實艾滋病致孤兒童和艾滋病病毒感染兒童基本生活保障制度，確保基本生活費及時、足額發(fā)放，同時做好個人隱私保護；教育部門要將艾滋病孤兒納入國家各類教育資助體系予以優(yōu)先保障；扶貧部門要對符合扶貧條件、有勞動能力的艾滋病患者，通過貼息貸款、小額信貸等方式，支持其開展力所能及的生產活動，增加家庭收入。民政部門要積極推進對符合條件的艾滋病機會性感染病人的醫(yī)療救助工作，與人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門共同加強醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險和其他社會救助制度的有效銜接，推行“一站式”即時結算。人力資源社會保障部門要完善落實職工醫(yī)保大額醫(yī)療費用補助等補充保險政策，與衛(wèi)生計生部門共同推進城鄉(xiāng)居民大病保險試點，對艾滋病機會性感染病人符合規(guī)定的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
??? （二十一）落實工傷政策。職業(yè)病診斷與鑒定機構要認真學習貫徹新修訂的《職業(yè)病分類和目錄》，切實提高職業(yè)暴露感染艾滋病的診斷能力和水平。人力資源社會保障部門和用人單位要按照職業(yè)暴露感染艾滋病相關人員的工傷保險政策，落實有關待遇，加強關懷照顧，妥善解決其工作、生活中的實際困難。
??? 七、加強組織領導，強化工作保障
??? （二十二）加強組織領導。各市、縣、區(qū)人民政府要完善“政府組織領導、部門各負其責，全社會共同參與”的防治工作機制，將艾滋病防治工作納入政府工作重要內容，每年進行艾滋病綜合防治工作考核。西安、寶雞、咸陽等疫情高發(fā)市實行“一把手”負責和責任追究制度，在衛(wèi)生計生部門整合過程中充分考慮艾滋病防治職能，加強人員機構力量。各級政府預防控制艾滋病領導小組要加強統(tǒng)籌協(xié)調，明確成員單位職責，組織推動防治工作。
??? （二十三）加強經費投入。各地要結合公共衛(wèi)生體系建設和艾滋病防治要求，進一步完善“政府投入為主、分級負責、多渠道籌資”的經費投入機制，安排落實防治經費，逐步加大投入力度。各級財政、衛(wèi)生計生等部門要設立艾滋病防治專項經費并列入財政預算。積極支持有關醫(yī)療衛(wèi)生機構改善艾滋病防治基礎設施、改善防治條件、保證必要的藥品采購、健康教育、人員培訓、疫情監(jiān)測、自愿咨詢檢測和患者救治，以及各中心血站血液核酸檢測經費，滿足艾滋病防治工作需要。同時，要加強對艾滋病防治經費使用的監(jiān)督檢查，確保?？顚Ｓ?，以提高資金使用效率。
??? （二十四）加強督促檢查。省綜治委繼續(xù)把艾滋病患者服務管理納入綜治工作目標考核體系，省預防控制艾滋病領導小組辦公室要適時組織力量，對各市、各有關部門防治工作情況進行檢查，對工作扎實、成績突出的單位和個人要予以表彰，對工作不力、“四免一關懷”政策落實不到位的，要限期整改；對不履行職責、隱瞞疫情，造成嚴重后果的要追究相關人員的責任。


???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 陜西省人民政府辦公廳
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2014年1月28日