国产高清在线精品一区a_а√天堂资源8在线官网在线_欧美日韩精品一区二区三区不卡_九九久久久

各有關(guān)市、縣、區(qū)人民政府，省人民政府各有關(guān)工作部門：
　　
??? 今年6月，《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號），確定我省33個縣為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣。為積極穩(wěn)妥推進綜合改革試點工作，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)結(jié)合我省《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》（陜政發(fā)〔2012〕9號），提出如下實施意見。

??? 一、總體要求
　　
??? 圍繞縣級公立醫(yī)院功能定位要求，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以建立新的體制機制為重點，全面推進補償機制、管理體制、人事分配、價格機制、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運行機制，加強以人才、技術(shù)、重點專科為核心的能力建設(shè)，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、預(yù)防在基層”的目標(biāo)。
　　
??? 二、重點任務(wù)
　　
??? （一）改革補償機制。一是全面落實政府對縣級公立醫(yī)院的補償責(zé)任，制訂公立醫(yī)院補償方案，落實補償資金，積極化解醫(yī)院歷史債務(wù)，逐步建立穩(wěn)定的財政補助增長機制，確保醫(yī)院正常運行。二是制定并實施藥品零差率銷售補償辦法。在科學(xué)測算的基礎(chǔ)上明確各級政府補償比例，并合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，充分發(fā)揮價格調(diào)整的補償作用，使政府投入和醫(yī)療服務(wù)收入成為公立醫(yī)院運行經(jīng)費來源的主渠道。同時，積極實施縣級公立醫(yī)院藥品集中采購“三統(tǒng)一”管理，保障臨床用藥需求。三是強化醫(yī)療保險補償和控費作用，改革支付方式，控制醫(yī)療費用不合理上漲，切實降低群眾醫(yī)療費用負擔(dān)。

??? （二）健全人事分配制度。一是依據(jù)《陜西省深化縣級公立醫(yī)院人事制度改革意見》和《陜西省深化縣級公立醫(yī)院收入分配制度改革意見》的相關(guān)要求，研究制訂本試點縣公立醫(yī)院人事制度和分配制度改革方案，探索建立院長聘任和目標(biāo)管理機制。二是根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)和實際醫(yī)療需求重新核定醫(yī)院人員編制，專業(yè)技術(shù)人員不低于編制總數(shù)的85%，臨床護士編制不少于每病床04人。三是推行崗位管理，健全管理制度，實行全員聘用和公開招聘制度，完善競聘上崗和崗位考核制度，實施績效工資制度。

??? （三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。一是探索建立以理事會為主要形式的醫(yī)院內(nèi)部管理體系，由理事會負責(zé)制訂縣級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，遴選和聘任院長，制定院長任期目標(biāo)，依據(jù)目標(biāo)責(zé)任對院長進行考核和獎懲；二是優(yōu)化內(nèi)部運行管理，健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制。落實縣級醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，探索總會計師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計；三是完善績效考核制度，把控制醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會滿意度等作為主要量化考核指標(biāo)，逐步建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。開展定期和日?？己?，及時公示考核結(jié)果，并將考核結(jié)果與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

??? （四）提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。一是要盡快制訂并實施縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，重點辦好3所縣級醫(yī)院（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院）；二是編制縣級醫(yī)院重點?？瓢l(fā)展規(guī)劃。充分利用國家縣級公立醫(yī)院改革補助資金，并給予必要的配套，支持縣級醫(yī)院?？平ㄔO(shè)，建設(shè)完成的重點?？票仨氝_到二級甲等醫(yī)院水平；三是加快推進以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的縣級醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，并與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通；四是充分發(fā)揮中醫(yī)簡便驗廉的特點和優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥進基層、進農(nóng)村；五是切實加強人才隊伍建設(shè)，制定實施好引進人才計劃，引導(dǎo)經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級醫(yī)院就業(yè)，并為其在縣級醫(yī)院長期工作創(chuàng)造條件。

??? （五）完善縣級公立醫(yī)院監(jiān)管機制。衛(wèi)生行政部門要強化對縣級公立醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、安全、醫(yī)藥費用增長情況及醫(yī)院預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等的監(jiān)管；醫(yī)保機構(gòu)要健全費用核算指標(biāo)體系，科學(xué)核定費用支付標(biāo)準(zhǔn)，同時強化對醫(yī)藥費用的考核，加強實時監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。既要控制醫(yī)藥費用過快增長，又要避免因支付標(biāo)準(zhǔn)過低導(dǎo)致醫(yī)療不足。各相關(guān)部門要加強協(xié)作聯(lián)動，加大對違法違規(guī)行為的查處力度。加強行業(yè)自律和監(jiān)督，建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。實施公正、透明的群眾滿意度評價辦法，加強社會監(jiān)督。
　　
??? 三、工作要求
　　
??? （一）組織領(lǐng)導(dǎo)。
　　
??? 試點縣可在已成立的縣級公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組加掛“縣級公立醫(yī)院綜合改革試點領(lǐng)導(dǎo)小組”牌子，統(tǒng)籌組織試點工作，加強對試點工作的領(lǐng)導(dǎo)；各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要切實加強對試點的指導(dǎo)和支持，衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革（物價）、財政、人力資源社會保障（人事、勞動保障）等有關(guān)部門要按照各自職責(zé)，密切配合，共同做好試點的調(diào)查研究、方案制訂、組織動員、基線調(diào)查、人員培訓(xùn)、新聞宣傳、評估考核和信息上報等各項工作。????
　　
??? （二）工作時限。
　　
??? 試點縣要精心組織，周密部署，嚴(yán)格按照時限要求完成好各項工作，確保試點工作順利開展。
　　
??? 2012年。及時制定出臺本行政區(qū)域縣級公立醫(yī)院綜合改革試點實施辦法和相關(guān)配套文件，形成較為完善的政策體系，積極探索推進各項改革措施。
　　
??? 2013年。各試點縣政府組織相關(guān)部門和醫(yī)院全面落實改革工作任務(wù)。省、市組織進行改革效果階段評估，梳理縣級公立醫(yī)院改革試點的經(jīng)驗和做法，積極向全省推廣行之有效的政策措施。
????
??? 2014年。對各試點縣改革工作進行全面總結(jié)梳理，形成較為完善的管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫(yī)保支付制度、采購機制、監(jiān)管機制等制度體系，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運行機制。

附件：陜西省國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣名單


??????????????????????????????????????????????????????????????? 陜西省人民政府辦公廳
??????????????????????????????????????????????????????????????? 二○一二年十一月六日


附件

??????????????????????? 陜西省國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣名單

寶雞市? 鳳翔縣? 岐山縣? 扶風(fēng)縣? 眉縣? 隴縣? 千陽縣? 麟游縣? 鳳縣? 太白縣? 西安市? 周至縣? 銅川市???宜君縣? 咸陽市? 彬縣? 旬邑縣? 渭南市? 韓城市? 延安市? 延川縣? 子長縣? 志丹縣? 吳起縣? 洛川縣? 黃陵縣? 漢中市? 西鄉(xiāng)縣? 勉縣? 寧強縣? 略陽縣? 佛坪縣? 榆林市? 神木縣? 府谷縣? 靖邊縣? 綏德縣? 米脂縣? 安康市? 寧陜縣? 平利縣? 商洛市?? 鎮(zhèn)安縣