国产高清在线精品一区a_а√天堂资源8在线官网在线_欧美日韩精品一区二区三区不卡_九九久久久

各市、縣、區(qū)人民政府，省人民政府各工作部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕31號(hào)），切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與管理，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出以下實(shí)施意見(jiàn)：

??? 一、總體要求

??? 鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）是植根農(nóng)村的衛(wèi)生工作者，在維護(hù)廣大農(nóng)村居民健康方面發(fā)揮著重要作用。按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍；健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、管理、退出機(jī)制，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，完善補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，建立一支數(shù)量充足、服務(wù)良好、安心穩(wěn)定、農(nóng)民滿(mǎn)意的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

??? 二、村衛(wèi)生室設(shè)置和鄉(xiāng)村醫(yī)生配置

　?。ㄒ唬┐逍l(wèi)生室設(shè)置?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、服務(wù)人口、服務(wù)半徑審定設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口在5000人以上或居住分散、交通不便、服務(wù)半徑超過(guò)3公里的邊遠(yuǎn)行政村可增設(shè)1所村衛(wèi)生室，對(duì)服務(wù)人口較少或服務(wù)半徑不超過(guò)1公里的村衛(wèi)生室可合并設(shè)立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室設(shè)立由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審定。

　　村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和設(shè)備配置，以國(guó)家補(bǔ)助和其他各種方式投資建設(shè)配備。具體辦法由縣級(jí)人民政府制定。

??? （二）鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。村衛(wèi)生室服務(wù)人口在1000人以?xún)?nèi)的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；1000人至2000人的配置2名；2000人至3000人的配置3名； 3000人以上的配置4名。鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的具體辦法由各縣制定，2011年年底前配置到位。

??? 三、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

　　為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展健康教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

??? 四、對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的管理

　?。ㄒ唬﹪?yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入。村衛(wèi)生室人員全部實(shí)行聘用制。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。

??? （二）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生因身體等原因不能勝任工作的，應(yīng)及時(shí)調(diào)整，調(diào)整后不再享受原待遇。對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核不合格的，在6個(gè)月之內(nèi)可以申請(qǐng)進(jìn)行再次考核，逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)；對(duì)不履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)或工作責(zé)任心不強(qiáng)并造成嚴(yán)重后果的，予以解聘并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。

??? （三）加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理。

　　業(yè)務(wù)管理?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，全面實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。

　　財(cái)務(wù)管理。縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

　　綜合考核。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室綜合考核辦法?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定考核細(xì)則，進(jìn)行績(jī)效考核?？己私Y(jié)果在所在行政村公示，作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和村衛(wèi)生室聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生的依據(jù)。

??? （四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍思想作風(fēng)建設(shè)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明建設(shè)規(guī)劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體組織實(shí)施。全省兩年組織一次評(píng)選表彰。

??? 五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度的實(shí)施范圍

　?。ㄒ唬?shí)施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，全部實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”配送、零差率銷(xiāo)售，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。

??? （二）實(shí)施新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌制度。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例高于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管。

??? （三）規(guī)范實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。村衛(wèi)生室在縣級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要安排不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量由村衛(wèi)生室承擔(dān)。

??? （四）提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。

??? 六、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)。省衛(wèi)生廳要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃和年度計(jì)劃，市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)要采取多種方式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作。省教育廳要指導(dǎo)高校加強(qiáng)面向農(nóng)村全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，安排有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)立面向農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)，免費(fèi)為邊遠(yuǎn)、貧困山區(qū)村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步滿(mǎn)足基層醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)人才的需求。省財(cái)政廳要將鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于兩周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于三小時(shí)。各地可以借鑒建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。

??? （二）加快鄉(xiāng)村醫(yī)生后備隊(duì)伍建設(shè)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)衛(wèi)生資源配置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備隊(duì)伍建設(shè)，為充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍做好人才儲(chǔ)備。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。

??? 七、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

　?。ㄒ唬┙∪嗲姥a(bǔ)償政策。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬由公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本醫(yī)療服務(wù)收入和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助構(gòu)成。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按完成的數(shù)量與質(zhì)量另行核定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，原則上應(yīng)將不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得擠占、截留和挪用。要調(diào)整村衛(wèi)生室收費(fèi)項(xiàng)目、一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省物價(jià)、衛(wèi)生等部門(mén)統(tǒng)一制定，新農(nóng)合和醫(yī)保管理部門(mén)也要相應(yīng)調(diào)整支付政策。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助，從2012年開(kāi)始，政府按照平均每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年補(bǔ)助1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度等多種因素，采取績(jī)效考核的辦法進(jìn)行補(bǔ)助。補(bǔ)助資金省財(cái)政承擔(dān)50%，市、縣財(cái)政承擔(dān)50%。

??? （二）建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老制度。積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)保），繼續(xù)按照新農(nóng)保加工齡補(bǔ)貼政策規(guī)定予以養(yǎng)老補(bǔ)助。

??? 八、積極做好組織實(shí)施工作

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣級(jí)人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用，將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要內(nèi)容，完善政策措施，認(rèn)真抓好落實(shí)。在本實(shí)施意見(jiàn)印發(fā)30個(gè)工作日內(nèi)，省級(jí)各有關(guān)部門(mén)要制定相關(guān)配套政策，報(bào)省醫(yī)改辦。縣級(jí)人民政府要制定具體實(shí)施細(xì)則，報(bào)省市醫(yī)改辦備案。

??? （二）抓好工作落實(shí)。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)系全省農(nóng)村居民健康的重要任務(wù)，要建立政府牽頭主導(dǎo)、部門(mén)分工協(xié)作、經(jīng)費(fèi)保障有力、社會(huì)廣泛參與的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)政策得到有效落實(shí)。2011年底前，省政府將對(duì)各市、縣工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。


?????????????????????????????????????????????????????????????????? 陜西省人民政府辦公廳
??????????????????????????????????????????????????????????????????二○一一年八月二十二日