2021年，全省衛生健康系統認真落實省委、省政府決策部署，統籌疫情防控和衛生健康各項工作，持續推進衛生健康事業高質量發展。

一、衛生資源

（一）醫療衛生機構總數。2021年末，全省醫療衛生機構總數34971個，比上年減少4個。其中：醫院1270個，基層醫療衛生機構33185個，專業公共衛生機構415個。與上年相比，醫院增加51個，基層醫療衛生機構減少14個。

醫院中，公立醫院450個，民營醫院820個。醫院按等級分：三級醫院82個（其中：三級甲等醫院51個），二級醫院443個，一級醫院365個，未定級醫院380個（見表1）。

醫院按床位數分：100張以下床位醫院758個，100～199張床位醫院209個，200～499張床位醫院169個，500～799張床位醫院80個，800張及以上床位醫院54個。

基層醫療衛生機構中，社區衛生服務中心（站）741個（其中：社區衛生服務中心287個，社區衛生服務站454個），鄉鎮衛生院1531個，診所和醫務室7853個，村衛生室22394個。

專業公共衛生機構中，疾病預防控制中心119個，其中：省級1個、地（市）級10個、縣（區、縣級市）級108個。衛生監督機構118個，其中：省級1個、地（市）級11個、縣（區、縣級市）級91個，其他15個。婦幼保健機構118個，其中：地（市）級9個、縣（區、縣級市）級108個，其他1個。

（二）床位數。2021年末，全省醫療衛生機構床位28.45萬張，其中：醫院23.36萬張（占82.08%），基層醫療衛生機構4.09萬張（占14.38%），專業公共衛生機構0.97萬張（占3.39%）。醫院中，公立醫院床位占70.35%，民營醫院床位占29.65%。與上年比較，床位增加1.21萬張，其中：醫院床位增加1.43萬張（公立醫院增加0.77萬張，民營醫院增加0.66萬張），基層醫療衛生機構床位增加0.1萬張，專業公共衛生機構床位減少0.28萬張。每千人口醫療衛生機構床位數由2020年6.89張增加到2021年7.2張。

(三）衛生人員總數。2021年末，全省衛生人員總數44.59萬人，比上年增加555人（增長0.12%）。

2021年末衛生人員總數中，衛生技術人員36.86萬人。衛生技術人員中，執業（助理）醫師12.06萬人，注冊護士15.94萬人。與上年比較，衛生技術人員增加5117人（增長1.41%）（見表2）。

2021年末衛生人員機構分布：醫院28.68萬人（占64.33%），基層醫療衛生機構12.50萬人（占28.04%），專業公共衛生機構3.08萬人（占6.91%）。

2021年，每千人口執業（助理）醫師3.05人，每千人口注冊護士4.03人；每萬人口全科醫生數為3.35人，每萬人口專業公共衛生機構人員7.79人（見表3）。

二、醫療服務

（一）門診和住院量。2021年，全省醫療衛生機構總診療人次18704.95萬，比上年增加1021.91萬人次（增長5.78%）。2021年居民平均到醫療衛生機構就診4.73次。

2021年總診療量中，醫院10336.71萬人次（占55.26％），基層醫療衛生機構7697.15萬人次（占41.15％），其他醫療衛生機構671.09萬人次（占3.59％）。與上年比較，醫院診療增加1709.72萬人次，基層醫療衛生機構診療減少598.69人次。

2021年公立醫院診療人次8534.38萬（占醫院總診療人次的82.56%），民營醫院診療人次1802.33萬（占醫院總診療人次的17.44%）（見表5）。

2021年，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）診療人次2821.04萬，比上年減少69.07萬人次。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）診療量占總診療人次的15.08%，所占比重比上年下降1.26個百分點。

2021年，全省醫療衛生機構入院人次728.42萬，比上年增加52.74萬人次（增長7.80%），居民年住院率為18.42%。

2021年入院中，醫院649.52萬人次（占89.17％），基層醫療衛生機構53.58萬人次（占7.36％），其他機構25.31萬人次（占3.47％）。與上年比較，醫院入院增加59.97萬人次，基層醫療衛生機構入院減少0.75萬人次，其他醫療機構入院減少6.49萬人次。

2021年，公立醫院入院人次510.95萬（占醫院總入院人次的78.67%），民營醫院入院人次138.57萬（占醫院總入院人次的21.33%）（見表5）。

（二）醫院醫師工作負荷。2021年，醫院醫師日均擔負診療5.8人次、住院2.3床日，其中：公立醫院醫師日均擔負診療6.2人次、住院2.3床日（見表6）。

（三）病床使用。2021年，全省醫院病床使用率72.41％，其中：公立醫院78.61%。與上年比較，醫院病床使用率增加3.74個百分點（其中公立醫院增加3.44個百分點）。2021年醫院出院者平均住院日為9.0日（其中：公立醫院8.9日），與上年比較，醫院出院者平均住院日減少0.1日（其中公立醫院減少0.2日）（見表7）。

（四）改善醫療服務。截至2021年底，二級及以上公立醫院中，34.14%開展了預約診療，91.54%開展臨床路徑管理，56.49%開展遠程醫療服務，87.92%參與同級檢查結果互認，93.05%開展優質護理服務。

（五）血液保障。2021年，全年無償獻血人次數達到56.23萬人次，采血量達到97.31萬單位，較2020年分別增長9.1%和10%，千人口獻血率14.2。

三、基層衛生服務

（一）農村衛生。2021年底，全省共有縣級（含縣級市）醫院560所、縣級（含縣級市）婦幼保健機構76所、縣級（含縣級市）疾病預防控制中心76所、縣級（含縣級市）衛生監督所75所，四類縣級（含縣級市）醫療衛生機構共有衛生人員121080人。

2021年底，全省1531個鄉鎮衛生院，床位35777張，衛生人員47601人（其中衛生技術人員43331人）。與上年比較，鄉鎮衛生院增加6個，床位增加34張，人員減少3110人。（見表8）

2021年底，全省22394個村衛生室。在村衛生室工作的人員30118人，其中：執業（助理）醫師10553人、注冊護士528人、持鄉村醫生證的人員和衛生員18985人。與上年比較，村衛生室數減少582個，執業（助理）醫師增加3035人。（見表9）

2021年，全省縣級（含縣級市）醫院診療人次3402萬，比上年增加393萬人次；入院人次數247萬，比上年增加8.8萬人次；病床使用率68.78%，比上年增加2.52個百分點。

2021年，鄉鎮衛生院診療人次1953萬，比上年減少161萬人次；入院人次49.48萬，比上年減少1.26萬人次。2021年，醫師日均擔負診療6.6人次、住院0.8床日，病床使用率28.77%，出院者平均住院日7.1日。與上年相比，鄉鎮衛生院醫師日均擔負診療人次下降0.7人次，日均擔負住院床日減少0.1床日，病床使用率下降0.93個百分點，平均住院日下降0.5日。

2021年村衛生室診療人次3030萬，比上年減少591萬人次，平均每個村衛生室年診療量1353人次。

（二）社區衛生。2021年底，全省已設立社區衛生服務中心（站）741個，其中：社區衛生服務中心287個，社區衛生服務站454個。與上年相比，社區衛生服務中心增加17個，社區衛生服務站增加36個。社區衛生服務中心人員10527人，平均每個中心37人；社區衛生服務站人員3619人，平均每站8人。社區衛生服務中心（站）人員數比上年增加3263人，增長1.89%。

2021年，全省社區衛生服務中心診療人次596.32萬，入院人次4.03萬；平均每個中心年診療量2.08萬人次，年入院量140人次；醫師日均擔負診療9.6人次、住院0.3床日。2021年，全省社區衛生服務站診療人次271.48萬人，平均每個站年診療量5980人次，醫師日均擔負診療8.9人次（見表10）。

（三）基本公共衛生服務項目。基本公共衛生服務項目人均財政補助標準從2020年的74元提高到2021年的79元。2021年，年內在基層醫療衛生機構接受健康管理的65歲及以上老年人數340.02萬，接受健康管理的高血壓患者人數324.25萬，接受健康管理的2型糖尿病患者人數87.9萬。

四、中醫藥服務

（一）中醫類機構、床位及人員數。2021年，全省中醫類醫療衛生機構總數2412個，比上年增加190個。其中：中醫類醫院189個，中醫類門診部、診所2222個，中醫類研究機構1個。與上年比較，中醫類醫院增加233個，中醫類門診部及診所增加184個（見表11）。

2021年，全省中醫類醫療衛生機構床位4.54萬張，其中：中醫類醫院3.84萬張（占84.68%）。與上年比較，中醫類醫療衛生機構床位增加1584張，其中：中醫類醫院床位增加1185張。

2021年，提供中醫服務的社區衛生服務中心占同類機構的99.49%，社區衛生服務站占94.63%，鄉鎮衛生院占99.26%，村衛生室占78.78%（見表12）。

2021年，全省中醫藥衛生人員總數達2.3萬人，比上年增加504人（增長2.24%）。其中：中醫類別執業（助理）醫師1.77萬人，中藥師（士）0.48萬人。（見表13）。

（二）中醫醫療服務。2021年，全省中醫類醫療衛生機構總診療人次2641.18萬，比上年增加299.32萬人次（增長12.78%）。其中：中醫類醫院1597.9萬人次（占60.5%），中醫類門診部及診所423.20萬人次（占16.02%），非中醫類醫療機構中醫類臨床科室620.08億人次（占23.48%）。

2021年，全省中醫類醫療衛生機構出院人次116.71萬，比上年增加13.33萬人次（增長12.9%）。其中：中醫類醫院100.21萬人次（占85.87%），非中醫類醫療衛生機構中醫類臨床科室16.5萬人次（占14.13%）（見表14）。

五、病人醫藥費用

（一）醫院病人醫藥費用。2021年，醫院次均門診費用288.9元，按當年價格比上年上漲0.14%，按可比價格下降1.34%；次均住院費用9159.8元，按當年價格比上年上漲4.79%，按可比價格上漲3.24%。出院者平均每日出院費用1015.5元（見表15）。

2021年，醫院次均門診藥費（105.4元）占次均門診費用的36.48%，比上年（37.09%）下降0.61個百分點；醫院次均住院藥費（2564.1元）占次均住院費用的27.99%，比上年（28.67%）下降0.68個百分點。

2021年各級公立醫院中，三級醫院次均門診費用下降1.3%（當年價格，下同），次均住院費用下降0.07%（見表15）。

（二）基層醫療衛生機構病人醫藥費用。2021年，社區衛生服務中心次均門診費用143.8元，按當年價格比上年上漲13.05%，按可比價格上漲11.38%；次均住院費用2064.9元，按當年價格比上年下降0.97%，按可比價格下降2.43%。（見表16）

2021年，社區衛生服務中心次均門診藥費（111.6元）占次均門診費用的77.61%，比上年（78.62%）下降1.01個百分點；次均住院藥費（985.4元）占次均住院費用的47.72%，比上年（45.18%）增長2.54個百分點。

2021年，鄉鎮衛生院次均門診費用82.6元，按當年價格比上年上漲11.17%，按可比價格上漲9.53%；次均住院費用1644.5元，按當年價格比上年上漲0.61%，按可比價格下降0.88%。日均住院費用230元。（見表16）

2021年，鄉鎮衛生院次均門診藥費（60.2元）占次均門診費用的72.88%，比上年（75.24%）下降2.36個百分點；次均住院藥費（804.2元）占次均住院費用的48.9%，比上年（52.36%）下降3.46個百分點。

六、疾病控制與公共衛生

（一）新冠肺炎疫情防控。2021年，陜西省報告新冠肺炎確診病例1795例，其中境外輸入病例204例，本土病例1591例；無癥狀感染者222例，其中境外輸入病例221例，本土病例1例。全年報告治愈出院病例239例，其中境外輸入病例215例，本土病例24例（其余2021年報告病例已于2022年2月5日全部治愈出院）；無死亡病例。

毫不動搖堅持“外防輸入、內防反彈”總策略、“動態清零”總方針，堅持人、物、環境同防，因時因勢調整疫情防控政策措施。對入境人員實施全鏈條閉環管理，對中高風險地區來人實施分類精準管控。加強疫情早期監測預警，始終將核酸檢測作為“早發現”的核心措施，變“被動控”為“主動防”、變“靜態等”為“動態找”，切實做到疫情防控關口前移。始終堅持點面結合、點面齊抓，按照“精準分類管控、人物環境同防”原則，成功保障絲博會、歐亞經濟論壇、“中亞五國”外長會見、楊凌農高會等大型會議活動。特別是十四運會和殘特奧會期間，堅持“遠端管控、封閉管理、團進團出”，對開閉幕式和賽事活動采取“一賽事一方案、一活動一方案、一場館一方案”，對涉賽參賽人員分類管控，確保“入陜前-入陜關-居住地-比賽場-離陜時”全流程閉環管理，累計健康管理涉賽觀賽人員67.75萬人，實現了“零發生、零感染”目標。

截至2021年12月31日，陜西省累計完成新冠病毒疫苗接種7403.24萬劑次，完成全程接種的人數為3235.27萬人。完成372份新冠病毒肺炎病例的標本全基因組測序，其中境外輸入病例238份，本地病例122份，環境陽性標本12份。建立了我省輸入和本土病例新冠病毒基因組數據庫。

（二）傳染病報告發病和死亡。2021年，陜西省甲、乙類傳染病報告發病61437例，報告死亡263人。報告發病數居前5位的是病毒性肝炎、肺結核、梅毒、流行性出血熱和細菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙類傳染病報告發病總數的86.6%。報告死亡數居前五位的是艾滋病、肺結核、流行性出血熱、病毒性肝炎和狂犬病，占甲乙類傳染病報告死亡總數的99.2%（見表17）。

2021年，陜西省甲乙類傳染病報告發病率為155.42/10萬，死亡率為0.67/10萬。

2021年，陜西省丙類傳染病共報告發病84508例，無死亡。報告發病數居前5位的病種依次為其他感染性腹瀉病、流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎和急性出血性結膜炎，占丙類傳染病報告發病總數的99.9%。（見表18）。

2021年，陜西省丙類傳染病報告發病率為213.79/10萬。

（三）地方病防治。2021年底，全省克山病病區縣（市、區）數29個，現癥病人654人，無急性、亞急性克山病發病，29個病區縣全部達到國家消除標準；大骨節病病區縣（市、區）數62個，現癥病人57177人，連續14年未發現新發病例，62個病區縣持續達到國家消除標準；碘缺乏病縣（市、區）數107個，全部病區縣持續達到國家消除標準；飲水型氟中毒得到有效控制，病區縣（市、區）數61個,61個縣（區）達到控制(或防治措施達到控制)標準；飲水型砷中毒3個病區縣全部持續達到國家飲水型砷中毒病區消除標準；燃煤污染型氟砷中毒病區縣（市、區）數8個，全部達到國家消除標準。

（四）慢性病綜合防治。落實慢性病綜合防治策略與措施，創新慢性病防治工作模式。截至2021年底，在全省建立了32個死因監測點、35個腫瘤登記點、44個心腦血管事件監測點、3個傷害監測點，發布《2019年陜西省腫瘤登記監測報告》；建設了16個國家級慢性病綜合防控示范區和44個省級慢性病綜合防控示范區；全省112個縣（區）啟動了全民健康生活方式行動；連續組織六屆“萬步有約”健走激勵大賽，累計72個縣（區）參與健走活動；開展心血管病高危人群早期篩查與干預項目，累計篩查16.9萬人，干預高危對象2.5萬人；在2個縣（區）開展老年人失能（失智）預防干預項目。

（五）嚴重精神障礙患者管理服務。各級衛生健康部門會同公安、民政、殘聯等部門，完善嚴重精神障礙管理服務網絡。截至2021年底，在全省10個地市和省直管縣建立了嚴重精神障礙管理治療服務網絡，在精神衛生專業機構指導下，基層醫務人員對18萬例嚴重精神障礙患者進行定期隨訪管理并提供康復指導。

（六）重大疾病與健康危害因素控制。2021年，在全省所有縣區開展城鄉飲用水水質監測，共設置監測點3938個，采集7876份水樣開展水質檢測；在西安、寶雞、咸陽和渭南4個汾渭平原城市設置5個監測點，開展空氣污染（霧霾）對人群健康影響監測；在西安、寶雞、咸陽和銅川4個城市設置公共場所監測點，對167家公共場所開展健康危害因素監測；在全省10個設區市的30個縣區設置600個行政村監測點，開展農村環境衛生監測；在寶雞、漢中轄區各設置3個監測點，開展農村安全飲水工程衛生學評價；在西安、寶雞轄區各設置1個監測點，開展環境健康綜合監測項目工作。

2021年，在2176家醫療機構開展食源性疾病監測工作；在西安、渭南、安康、延安和咸陽開展食物消費量調查工作，完成1800余戶的抽樣與現場調查工作；在10市47區縣的501所學校開展學生營養改善計劃學生營養健康狀況監測評估工作；在10市20區縣170所學校開展學生常見病和健康影響因素監測干預工作，共監測50291人；在31個縣（市、區）的72所幼兒園和214所中小學校，開展兒童青少年近視監測，共監測14.9萬余人。

（七）職業病防治。截至2021年底，全省共有職業衛生技術服務機構20家，放射衛生技術服務機構20家，職業健康檢查機構198家，職業病診斷機構14家；中央轉移地方資金建設35家塵肺病康復站（點），覆蓋轄區內近0.74萬名塵肺病患者，患者對康復服務滿意度達95%。2021年全省共報告各類職業病新病例1424例，其中職業性塵肺病1354例，職業性耳鼻喉口腔疾病37例，職業性傳染病26例，職業性化學中毒4例，物理因素所致職業病2例，職業性皮膚病1例。

七、婦幼衛生與健康老齡化

（一）婦幼保健。2021年，孕產婦產前檢查率98.66%，產后訪視率97.24%。與上年比較，產前檢查率、產前篩查率和產后訪視率均有提高（見表19）。2021年住院分娩率為99.94%，基本實現全部住院分娩。

2021年，3歲以下兒童系統管理率達95.19%，孕產婦系統管理率達96.46%，比上年均有提高（見表19）。

（二）5歲以下兒童死亡率。據全省婦幼健康監測，2021年，5歲以下兒童死亡率3.8‰，其中：城市3.26‰，農村3.92‰；嬰兒死亡率2.6‰，其中：城市2.01‰，農村2.72‰（見表20）。全省5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均低于全國平均水平。

（三）孕產婦死亡率。據全省婦幼健康監測，2021年，全省孕產婦死亡率為8.36/10萬，其中：城市9.4/10萬，農村6.45/10萬（見表20）。全省孕產婦死亡率低于全國平均水平。

（四）免費孕前優生檢查項目。全省所有縣（市、區）普遍開展免費孕前優生健康檢查，為計劃懷孕夫婦免費提供優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等服務。2021年全省共為45.6萬名計劃懷孕夫婦提供了免費檢查，目標人群覆蓋率達95.04%。篩查出的風險人群獲得針對性的咨詢指導和治療轉診等服務，落實了孕前預防措施，有效降低了出生缺陷的發生風險。

（五）推進老年健康服務和醫養結合。截至2021年底，全省設有老年醫學科的二級及以上綜合性醫院118個，建成老年友善醫療機構的綜合性醫院300個、基層醫療衛生機構501個，設有臨終關懷（安寧療護）科的醫療衛生機構16個。全省醫療衛生機構與養老服務機構建立簽約合作關系的達892對；兩證齊全（指具備醫療機構執業許可或備案，并進行養老機構備案）的醫養結合機構共有161家；聯合工業和信息化廳、民政廳開展2021年智慧健康養老應用試點示范，確定1家示范企業。創建“陜西省老年友好型社區”110個、“全國示范性老年友好型社區”36個。

八、食品安全與衛生監督

（一）食品安全風險監測。根據各市報告，截至2021年底，全省設置食品安全風險監測點107個，對21大類3536份樣品開展污染物及有害因素進行監測；在2168個醫療衛生機構開展食源性疾病監測，全省共報告食源性疾病病例42210例。

（二）公共場所衛生監督。2021年，全省公共場所衛生被監督單位35042個，從業人員216959人。對公共場所進行監督檢查41718戶次，依法查處案件2225件。

（三）生活飲用水衛生監督。2021年，全省生活飲用水衛生（供水）被監督單位1900個，直接從事供、管水人員12635人。對生活飲用水衛生（供水）監督檢查1893戶次。全省涉及飲用水衛生安全產品被監督單位77個，從業人員1783人。對涉及飲用水衛生安全產品進行監督檢查69戶次。 依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產品案件74件。

（四）消毒產品和餐具飲具集中消毒衛生監督。2021年，全省消毒產品被監督單位201個，從業人員3582人。消毒產品監督檢查409戶次，抽檢112件，合格率為100.00%。依法查處案件64件。2021年，全省餐具飲具集中消毒服務單位112個，從業人員914人。監督檢查164戶次，依法查處案件20件。

（五）學校衛生監督。2021年，全省被監督學校5510所，監督檢查6293戶次，查處案件219件。

（六）職業衛生和放射衛生監督。截至2021年底，對職業健康檢查、職業病診斷、放射衛生技術機構進行經常性監督539戶次，監督覆蓋率80.00%。依法查處案件45件。放射診療被監督單位2408戶，監督覆蓋率71.85%，進行經常性監督2304萬戶次，依法查處放射衛生案件292件。

（七）醫療衛生、血液安全和傳染病防治衛生監督。2021年，依法對醫療機構或醫務人員作出衛生行政處罰1438件。行政處罰無證行醫230件。無采供血機構行政處罰案件。依法查處傳染病防治案件1483件，其中依法作出衛生行政處罰案件1483件。

（八）婦幼健康監督。2021年，全省開展婦幼健康被監督單位319個，婦幼健康被監督單位監督檢查360戶次，依法查處案件15件。

（九）用人單位職業衛生和技術服務機構監督執法。2021年，全省監督檢查用人單位1680戶次，查處案件257件。2021年，全省監督檢查職業衛生技術服務機構7戶次，無查處案件。

九、人口家庭發展

2021年出生人口31.2萬人。二孩占比為42.98%，三孩及以上占比為4.84%，出生人口性別比為107.7。2021年農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度受益39.86萬人；計劃生育家庭特別扶助制度受益2.5萬人。計劃生育家庭獎勵和扶助“兩項制度”共投入資金7.16億元，比上年增加0.47億元；中央財政投入資金3.72億元，比上年增加3500萬元。

注解：

（1）醫療衛生機構包括醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構、其他機構。

（2）公立醫院指經濟類型為國有和集體辦的醫院（含政府辦醫院）。

（3）民營醫院指公立醫院以外的其他醫院，包括聯營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫院。

（4）基層醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）、街道衛生院、鄉鎮衛生院、村衛生室、門診部、診所（醫務室）。

（5）專業公共衛生機構包括疾病預防控制中心、?？萍膊》乐螜C構、婦幼保健機構、健康教育機構、急救中心（站）、采供血機構、衛生監督機構、計劃生育技術服務機構。

（6）政府辦醫療衛生機構指衛生、教育、民政、公安、司法、兵團等行政部門舉辦的醫療衛生機構。

（7）中醫類醫療衛生機構包括中醫、中西醫結合、民族醫的醫院、門診部、診所及科研機構。

（8）衛生人員包括衛生技術人員、持鄉村醫生證的人員和衛生員、其他技術人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數統計，包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。

（9）衛生技術人員包括執業（助理）醫師、注冊護士、藥師（士）、技師（士）、衛生監督員（含公務員中取得衛生監督員證書的人數）、其他衛生技術人員。

（10）執業（助理）醫師指取得醫師執業證書且實際從事臨床工作的人員，不含取得醫師執業證書但實際從事管理工作的人員。

（11）注冊護士指取得注冊護士證書且實際從事護理工作的人員，不含取得護士執業證書但實際從事管理工作的人員。

（12）每千人口衛生技術人員數、執業（助理）醫師數、注冊護士數、全科醫生數、專業公共衛生機構人員數、醫療衛生機構床位數按常住人口計算。