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陜西省衛生事業發展第十二個五年規劃

來源: 陜西省人民政府 發布時間: 2012-07-10 00:00

  “十二五”時期,是深入貫徹落實科學發展觀,著力構建社會主義和諧社會,加快建設西部強省的關鍵時期,是全省衛生事業改革與發展的攻堅時期。為進一步深化醫藥衛生體制改革,解決衛生事業發展與人民群眾不斷增長的健康需求以及經濟社會發展不相適應的突出矛盾,根據《陜西省人民政府關于全省國民經濟和社會發展第十二個五年規劃編制工作的意見》(陜政發〔2009〕68號)精神,結合衛生工作實際,提出我省衛生事業發展第十二個五年規劃。

  一、“十一五”衛生事業發展成就

  “十一五”時期是我省衛生事業發展非常不平凡的五年,各級黨委政府對衛生事業高度重視,政府衛生投入逐年增加,深化醫藥衛生體制改革全面開展,覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系逐步完善,人民群眾健康水平明顯提高。五年來,中省安排衛生投入達230億元,是“十五”期間的2.3倍。其中2009年以來安排醫改資金102.37億元,占44.5%。安排基層醫療衛生服務體系建設項目3089個,是“十五”期間的5.5倍。衛生支出結構更趨合理,用于農村衛生、公共衛生、重大疾病防治和醫療保障比重明顯加大,衛生服務體系長期存在的薄弱環節得到明顯加強,發展不平衡問題開始有所改善。衛生資源總量大幅增加。2005年底到2010年底,全省醫療衛生機構新增業務用房面積162.94萬平米,增長21.9%;新增萬元以上設備20144臺件,增長39.4%;新增床位35761張,增長33.51%;新增衛生從業人員47779人,增長28.93%。每千人口床位數由2.87張增加到3.67張、每千人口衛生技術人員數由3.69人增加到4.43人。大專以上學歷衛生技術人員比例由41.87%增加到58.2%。村衛生室數由21938個增加到26673個。采取以獎代補辦法,實現了全省村衛生室標準化建設全覆蓋。公共衛生工作成效顯著。國家免疫規劃疫苗由6種擴大到12種,可預防的疫苗針對傳染病由7種增至13種,全省現代結核病控制策略覆蓋率達到100%,艾滋病疫情處于低流行狀態,主要地方病危害實現基本消除目標。新型農村合作醫療制度進一步鞏固和完善,參合人數從2005年的231.67萬增加到2010年的2581.48萬,制度覆蓋率達到100%,人均籌資150元,統籌區域內平均住院費用報銷比例達60%,最高支付限額超過當地農民人均純收入的6倍,最高報銷金額均在2萬元以上。醫學科技教育和中醫藥事業持續發展。深化醫藥衛生體制改革全面啟動, 近期五項重點改革任務起步順利,開局良好,成效初顯。主要健康指標進一步改善,人均期望壽命預計至少增加1.1歲。孕產婦死亡率從2005年的59.11/10萬下降為2010年的35.98/10萬,下降了39.13%。嬰兒死亡率由2005年的24.15‰下降到2010年的11.92‰,下降了50.64%。

  二、“十二五”衛生事業發展面臨的機遇和挑戰

  “十二五”時期,我省衛生事業依然面臨諸多挑戰。衛生事業發展與人民群眾健康需求不相適應的矛盾依然突出,衛生資源配置不夠合理,基層衛生人才依然缺乏,保障機制尚未完全建立,基層醫療衛生服務能力有待提高。艾滋病、結核病等重大傳染性疾病尚未得到有效控制,新發傳染病和人畜共患病不斷出現,慢性病危險因素呈進行性上升趨勢。重大公共衛生安全事件時有發生。人口老齡化、城鎮化和工業化、人群疾病譜轉變和流動人口增加,對衛生事業發展提出新的挑戰。隨著深化醫藥衛生體制改革步入攻堅階段,一些深層次矛盾問題日益凸顯。同時,黨中央國務院和省委省政府堅持民生優先,加快推進和諧社會建設的戰略決策對衛生事業創造了良好的政策環境。國家統籌城鄉發展的基本方略為基層醫療衛生事業發展帶來了新的機遇。全社會對醫藥衛生體制改革的關注、理解和支持也為深化醫改創造了良好的社會環境和輿論環境。

  三、指導思想、原則和目標

 ?。ㄒ唬┲笇枷?。

  深入貫徹落實科學發展觀,以深化醫藥衛生體制改革為主線,堅持公共醫療衛生事業的公益性質,強化政府的責任和投入,堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針,保基本、強基層、建機制,努力縮小城鄉之間、區域之間、不同收入人群之間醫療衛生服務差距,滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,促進衛生事業與經濟社會協調發展。

 ?。ǘ┗驹瓌t。

  ——堅持以人為本。把人人享有基本醫療衛生服務、提高人民群眾健康水平作為“十二五”期間衛生事業發展的根本目的。

  ——堅持政府主導。強化政府在建立基本醫療衛生制度中的責任,注重發揮市場機制作用,形成促進科學發展的體制機制。

  ——堅持統籌兼顧。優化衛生資源配置,促進城鄉之間、區域之間、中西醫之間均衡發展,增強衛生發展的整體性和均衡性,實現衛生事業與區域經濟社會協調發展。

  ——堅持實事求是,一切從實際出發。進一步解放思想,創新體制機制,促進衛生事業健康可持續發展。

 ?。ㄈ┌l展目標。

  到2015年,初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系進一步完善,地區間人群健康狀況和資源配置差異明顯縮小,人民群眾健康水平進一步提高,主要健康指標達西部地區前列,實現“西部衛生強省”的奮斗目標。

  四、主要發展指標

  (1)人均期望壽命。到2015年,人均預期壽命達到73.6歲。

 ?。?)孕產婦死亡率。到2015年,孕產婦死亡率下降到35/10萬。

 ?。?)嬰兒死亡率。到2015年,嬰兒死亡率下降到10‰。

 ?。?)每千人口床位數。到2015年平均每千人口醫療機構床位數達到3.9張。

 ?。?)每千人口執業(助理)醫師數。到2015年平均每千人口執業(助理)醫師1.85人。

 ?。?)每千人口注冊護士數。到2015年平均每千人口注冊護士2.13人。

 ?。?)農村自來水普及率。2015年增長到70%。 

 ?。?)2015年,政府衛生投入占衛生總費用的比重提高到30%以上,個人支出比重控制在30%以下。

  五、主要任務

 ?。ㄒ唬┙∪残l生服務體系。

  進一步明確職能定位,加強和完善疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、應急救治、采供血、精神衛生、健康教育、職業病和地方病防治等公共衛生服務體系。

  開展疾病預防控制機構標準化建設,更新優化實驗室設備,實現全省90%以上的疾病預防控制機構達到衛生部《疾病預防控制中心建設標準》基本配置要求。健全疾病預防控制網絡,加強結核病、地方病等專業防治機構建設,加強傳染病網絡直報系統建設和管理,建立和完善慢性病監測系統。疾病預防控制中心實行全額預算管理。加強對疾病預防控制機構專業人員培訓,加強對鄉、村兩級醫務人員基本公共衛生服務項目的培訓和指導。健全各級疾病預防控制機構規范化管理制度,建立科學的考核評估機制。強化對醫療機構疾病預防控制工作的業務指導。

  開展婦幼保健機構標準化建設,實現全省50%的各級婦幼保健機構達到國家相關建設標準。繼續實施國家婦幼衛生綜合項目,開展婦幼保健機構等級評審,加強母嬰保健服務市場監管。

  建立健康促進與健康教育服務體系。建立健全省市縣三級健康教育工作網絡,重點加強省、市級健康教育基地建設。加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心健康教育設施建設,為村衛生室和社區衛生服務站配置健康教育設備。到2015年,各級健康教育機構專業人員全部接受系統教育培訓。加強健康知識的傳播,倡導文明健康的生活方式,2015年居民健康知識知曉率城市達80%以上,農村達70%以上;居民健康行為形成率城市達60%以上,農村達50%以上。全面推進全省無煙醫療衛生系統創建工作。

  加快衛生應急體系建設。按照政府主導、屬地管理、條塊結合的原則,健全衛生應急指揮系統,完善省級決策指揮信息平臺,全面提升突發事件衛生應急管理效率和水平。完善綜合監測預警制度。建立省級衛生應急總隊和分隊,配置裝備,培訓人員,開展應急演練。開展地市級衛生應急隊伍建設。加強農村衛生應急體系建設。健全衛生應急物資儲備和調運系統,建立物資儲備目錄,完善地區間、部門間和衛生系統內部應急物資調運機制,在西安市中心醫院等4家省級單位建立應對中毒、核和輻射事故、外傷野戰醫療救援以及生物恐怖實驗室鑒定物資儲備庫,在11個設區市疾控中心建立衛生防疫物資儲備庫。重點抓好鼠疫、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發公共衛生事件的防范和應對工作。完善信息報送、風險評估和監測預警制度。

  實施衛生監督體系建設。全面加強衛生監督機構業務用房建設,配備基本設備和執法車輛,加強人員培訓,提高監督能力。每個鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心設立專職崗位承擔衛生監督工作。構建以省級職業病防治機構為龍頭,以市、縣級疾病預防控制機構和各級醫療機構為主體的全省職業病防治體系。

  進一步加強全省采供血機構建設。以省為基礎,建立全省采供血機構信息管理平臺,實現血資源信息共享。進一步加強血站實驗室質量控制體系建設。逐步擴大核酸檢測技術在血站的應用。加強采供血機構基礎設施建設,更新、添置必要的儀器設備裝備,提高應急采供血能力。

  健全精神衛生防治體系。實施全省精神衛生機構基礎設施建設專項規劃,全面完成精神衛生機構標準化建設任務。進一步建立政府主導、部門合作、社會參與的精神衛生工作機制,形成覆蓋城鄉、功能完善的重性精神疾病管理治療網絡。

專欄1  公共衛生服務體系重點工程
1.疾病預防控制體系建設。對以往未安排建設的區級疾控中心及未達標縣級疾控中心開展基礎設施建設。更新省、市、縣三級疾病預防控制機構實驗室設備。
2.婦幼保健服務體系建設。對全省婦幼保健機構開展基礎設施建設,配備相應設備。
3.健康教育體系建設。建立健全省市縣三級健康教育工作網絡,重點加強省、市級健康教育基地建設。加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心健康教育設施建設,為村衛生室和社區衛生服務站配置健康教育設備。
4.突發公共事件衛生應急體系建設。一是省市縣三級衛生應急指揮平臺建設,包括視頻會議系統、移動指揮平臺和通訊保障系統建設。二是衛生應急隊伍能力建設。包括車輛和設備裝備、人員培訓、應急演練以及設備維護。三是衛生應急物資儲備和調運系統建設。
5.衛生監督體系建設。開展衛生監督機構業務用房基礎設施建設,裝備執法設備、工具和車輛。
6.職業病防治體系建設。建立健全與職責任務相適應、規模適度的省、市、縣三級職業病防治網絡。
7.采供血機構建設重點工程。一是建立全省采供血信息網絡管理中心。二是配備專用車輛(采、接、送血車)。三是建設街頭獻血屋。四是配置專用設備。
8. 精神衛生體系建設。實施全省精神衛生機構基礎設施建設專項規劃,全面完成精神衛生機構標準化建設任務。

  (二)健全醫療服務體系。

  通過省部共建,大力支持我省重點醫療科研機構,打造西北醫療科研中心,力爭在醫療、科研和教學等相關領域達西部先進水平,增強臨床服務輻射能力。加強省市級綜合醫院和專科醫院建設,重點建設西北婦女兒童醫院、省人民醫院、省腫瘤醫院和省中醫院。

  健全農村三級衛生服務網。優先建設發展縣醫院,全面實施縣醫院標準化建設,加強設備配置,力爭全部達到二級甲等水平。完成全省鄉鎮衛生院標準化建設任務,統籌安排鄉鎮衛生院醫療設備更新,開展職工周轉房等配套設施建設,解決鄉鎮衛生院職工住房難、吃飯難、洗澡難、文化生活貧乏等問題。

  加強醫療救治體系建設。建設以省級三級甲等綜合醫院為主體的省級醫療救援基地。建立健全以省為指揮中心,以各設區市綜合醫院為救治中心,以107個縣區急救站為主陣地,反應迅速靈敏的三級院前急救網絡。開展縣級急救站業務用房建設,配備必要急救設備。通過住院病房改擴建,設備裝備、人員培訓和人才引進等方式,開展6所省級醫院、11所市級中心醫院和107個縣區級醫院重癥醫學科建設。

  健全城市社區衛生服務體系。堅持政府主導,鼓勵社會參與,全面完成城市社區衛生服務中心、站的標準化建設任務。對政府舉辦的城市社區衛生服務機構實行全額預算管理。改革人事分配制度,建立健全內部運行管理機制,完善績效考核標準。鼓勵公立醫院的中高級離退休醫師到社區衛生服務機構工作。逐步建立社區首診、分級診療和雙向轉診制度。全省所有社區衛生服務機構納入基本醫療保障定點范圍。逐步將轄區內預防保健、婦幼衛生、殘疾康復等職能交由社區衛生服務機構承擔。

專欄2  城鄉醫療服務體系重點工程
1. 基層醫療衛生服務體系建設。實施縣醫院、中心鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構等基層醫療衛生機構標準化建設。
2. 區域醫療科研中心和省市級重點醫療機構建設。通過省部共建,大力支持我省重點醫療科研機構,打造西北醫療科研中心,力爭在醫療、科研和教學等相關領域達西部先進水平,增強臨床服務輻射能力。加強省市級綜合醫院和專科醫院建設,重點建設西北婦女兒童醫院、省人民醫院、省腫瘤醫院和省中醫院。
3. 急救體系建設。建立健全以省為指揮中心,以各設區市綜合醫院為救治中心,以107個縣區急救站為主陣地,反應迅速靈敏的三級院前急救網絡。開展縣級急救站業務用房建設,配備必要急救設備。
4. 鄉鎮衛生院“安心工程”。開展鄉鎮衛生院職工周轉房等配套設施建設,解決職工住房難、吃飯難、洗澡難、文化生活貧乏等問題。
 

 ?。ㄈ╈柟毯屯晟菩滦娃r村合作醫療制度。

  逐步提高新農合籌資標準,力爭2015年達到人均300元,參合農民住院政策性補助隨籌資增加而逐步提高。門診統籌覆蓋所有縣區。在全省開展兒童白血病、先天性心臟病等大病醫療保障,提高醫療救治和保障水平。健全監督制約機制,規范基金管理使用,合理控制基金結余,保障基金安全。加大定點醫院醫療服務行為監管力度,控制醫藥費用不合理增長。加強新農合經辦機構服務能力建設,做到機構健全、辦公場所固定、編制落實、經費保證。提高裝備水平,加強人員培訓。建立新農合信息管理計算機平臺,完成新農合信息化建設工作。

專欄3  醫療保障體系重點工程
新農合經辦機構建設。按照每千人口2平米的標準,實施全省新農合經辦機構業務用房建設,配備相應辦公設備,提升管理服務能力。

  (四)健全藥品供應保障體系。

  加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系。全面推行國家基本藥物制度,規范藥品網上集中招標采購,推行“三統一”管理。適時補充和調整基本藥物目錄?;鶎俞t療衛生機構全面實施基本藥物制度,其他醫療機構逐步實現全面配備,優先使用基本藥物。加強對醫務人員合理使用基本藥物的培訓,實行基本藥物全品種覆蓋抽檢。建立基本藥物制度實施監測評價指標體系和信息管理系統。落實基層醫療衛生機構綜合補償相關政策。完善基本藥物報銷辦法,提高實際報銷水平。做好國家基本藥物制度與城鎮職工、居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的銜接。嚴格食品、藥品和醫療器械質量監管,完善監管機構,提升監管能力,加強檢驗監測、認證檢查和不良反應監測等技術支撐體系建設。實施新一輪國家藥品(醫療器械)標準提高行動計劃。加強藥品監管信息化建設。加強保健食品、化妝品監管和安全風險監測。

 ?。ㄎ澹┘訌娽t療質量管理和醫療服務監管。

  進一步加強醫院管理,提高醫療質量,保障醫療安全。嚴格醫療機構、人員、技術、大型醫療設備等醫療服務要素的準入管理。繼續深入開展“醫療質量萬里行”活動。推行醫療技術臨床應用分級分類管理。積極推行臨床路徑管理,全面實施醫療服務質量全程控制和醫院評價工作。建設國家級臨床重點???0個,省級臨床重點???0個。逐步建立城市大型綜合醫院與縣級醫院之間遠程會診系統。進一步加強藥事服務管理,完善臨床藥師制度和處方點評制度。規范抗生素臨床應用管理,加大合理用藥監測力度。建立醫院感染防控工作標準體系。加強護理隊伍建設,調整護理人員結構,加大??谱o士培養力度,全面落實分級護理制度,深入開展優質護理示范活動。積極推動無償獻血工作,無償獻血率100%,建立健全以臨床用血需求為基準的預約采血管理機制。加強臨床合理科學用血管理,成分輸血率90%以上,確保血液質量和用血安全。

  加強醫療服務質量監管制度,提高服務質量和效率。規范醫院投訴管理,健全醫療糾紛人民調解制度和醫療責任保險制度,進一步推動平安醫院創建工作。繼續完善推廣預約診療服務,簡化就診程序,方便群眾就醫。加大對醫療機構運行狀況的監管力度,加強對人體器官移植的監管,嚴格醫療廣告的審批和監管。

  繼續實施以“萬名醫師支援農村衛生工程”為主要形式的城鄉醫院對口支援工作,積極鞏固和完善城市三級醫院與縣級醫院之間的對口支援和協作關系。注重調動支援醫院和受援醫院雙方的積極性,建立合作雙贏的運行模式。開展二級以上醫療機構對口支援鄉鎮衛生院工作。

 ?。┐龠M基本公共衛生服務逐步均等化。

  在實施國家基本和重大公共衛生服務項目的基礎上,根據我省居民主要健康需求,逐步增加和擴大服務項目和內容。逐步提高補助標準,建立和完善經費補償機制。將流動人口納入基本公共衛生服務范疇,促進農民工與城鎮居民享受同等基本公共衛生服務,努力提高流動婦女兒童和留守兒童基本醫療衛生服務可及性。

  全面落實針對艾滋病高危人群和重點人群的有效干預措施,健全免費檢測和咨詢網絡,繼續落實“四免一關懷”政策,到2015年全民預防艾滋病性病知識知曉率城市達85%以上,農村75%以上,流動人口80%以上,艾滋病發病控制在全國低流行區。積極開展結核病快速診斷和結核菌耐藥研究,擴大免費治療范圍和內容,鞏固現代結核病控制策略100%覆蓋的成果,到2015年新涂陽病人發現率70%以上,治愈率85%以上,加強結核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作。開展重點人群疫苗接種、健康教育和滅鼠防鼠,到2015年流行性出血熱發病率下降到6/10萬以下。穩步減少乙肝病毒攜帶人群,到2015年5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降到0.8%以下。加強地方病綜合防治和效果監測,到2015年全省大骨節病和克山病病區縣達到國家控制區標準,碘缺乏病達到國家消除目標。加強省級麻風病院建設和管理工作。提高免疫規劃疫苗常規接種率和流動人口預防接種管理質量。繼續保持無脊髓灰質炎狀態。努力實現消除麻疹目標。建立健全慢性非傳染性疾病防治的組織管理體系和網絡,開展高血壓、糖尿病等基層綜合防控,在各級醫療機構推行35歲以上首診患者測量血壓制度,在80%以上的社區、鄉鎮醫療衛生機構開展血糖測定服務,加強腦卒中的篩查和防治工作。廣泛開展全民健康生活方式行動。全面推進全省無煙醫療衛生系統創建工作。建立重性精神疾病病例報告制度,加強重性精神疾病患者的管理治療。加強心理衛生服務制度化和規范化管理。加強齲病和牙周病防治,開展兒童傷害預防和控制工作。

  繼續實施農村孕產婦免費住院分娩,建立危重孕產婦和新生兒急救中心和綠色通道,提高產科、兒科服務質量。繼續實施降消項目。開展出生缺陷三級綜合防治,加強婚前孕前保健宣傳教育、產前篩查和產前診斷以及新生兒疾病篩查管理。深入開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。做好以農村婦女兩癌篩查為重點的農村常見婦女病防治工作。加強7歲以下兒童保健管理,重點提高農村醫療衛生機構對危重新生兒、早產/低出生體重兒的診治和管理水平。

  開展愛國衛生運動,積極創建衛生城市、衛生縣城、衛生村鎮活動。啟動建設健康城鎮活動。以建設農村衛生廁所示范縣、鄉、村為突破口,提高農村無害化衛生廁所普及率。到2015年新建無害化衛生戶廁195萬戶,提高農村生活飲用水水質衛生監測質量。

專欄4  減少煙草危害行動項目
開展重點人群煙草流行監測,推動全省無煙醫療衛生系統創建活動,實施控煙干預,開展戒煙服務。

 ?。ㄆ撸┥罨⑨t院改革,加快形成多元化辦醫格局。

  強化區域衛生規劃,實施醫療機構設置規劃,做好公立醫院布局與結構調整工作,合理確定公立醫院的功能、數量和規模。堅持公立醫院的公益性質,把維護人民健康權益放在第一位,改革公立醫院管理體制、運行機制、補償機制和監管機制,推進體制機制創新。積極推進縣級公立醫院綜合改革和衛生管理縣鎮一體化改革。建立公立醫院之間、公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制、有激勵有約束的內部運行機制、多元辦醫的外部競爭機制,提高公立醫院服務效率。加強和改善對公立醫院的治理,初步建立現代醫院管理制度。完善醫務人員激勵機制和管理制度,創造良好職業發展條件和執業環境。鼓勵支持和引導社會資本發展醫療衛生事業,加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。

 ?。ò耍┘訌娦l生人才隊伍建設。

  大力實施人才強衛戰略,把衛生人才建設作為衛生工作的重中之重。在省市兩級選擇部分三級醫院建立住院醫師和全科醫師培訓基地,建立住院醫師規范化培訓制度,實施基層醫療衛生機構萬名醫師培訓項目,重點加強鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構全科醫師的培訓。為鄉鎮衛生院招聘執業醫師和訂單定向免費培養醫學本科生。對村衛生室在職在崗衛生人員每年培訓一次。加強公共衛生人才培養,加強重大疾病預防控制、健康教育、衛生監督、婦幼保健和衛生應急等方面人員的業務培訓。在每個城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院配備防保專干。

專欄5  衛生人才隊伍建設重點工程
1. 鄉村衛生人員培訓項目。對鄉村兩級衛生技術人員和市縣衛生行政部門主管農村衛生工作的人員和鄉鎮衛生院院長進行短期培訓,提高其服務能力或管理水平。
2. 基層衛生人才215工程項目。培養200名基層醫療衛生單位管理干部。為缺少執業醫師的鄉鎮衛生院招聘執業醫師。依托西部人才工程,培養農村基層衛生技術帶頭人。為鄉鎮衛生院訂單定向免費培養醫學本科生。
3. 基層醫療衛生機構萬名醫師培訓項目。依托在陜高等醫學院校,開展針對鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構的全科醫生培訓,五年培訓1萬人。
4. 全科醫生臨床培養基地建設項目

 ?。ň牛┘訌娛称钒踩O管和衛生監督工作。

  完善食品安全綜合協調機制,建立健全省市縣三級食品安全風險檢測體系。建立健全食品安全地方標準制定、批準和企業標準備案制度。提高食品安全事故流行病學調查能力。加大重大食品安全事故查處力度。加強餐飲食品安全監管。繼續深化衛生監督體制改革,加強飲用水衛生安全監測,提高水質檢驗能力。實施公共場所衛生監督量化分級管理,規范消毒產品、涉水產品等健康相關產品衛生許可和監督工作。加強以醫療機構放射性危害控制為重點的放射衛生監督檢查工作。加強環境污染對健康影響監測、評估工作,提高重金屬污染健康危害監測、診療服務水平。加強農村等薄弱地區學校衛生監督工作。加強傳染病防治監督檢查。嚴厲打擊無證行醫和非法采供血活動。完善職業病監測和職業健康風險評估體系,逐步擴大職業健康檢查覆蓋面,開展對塵肺、職業中毒和職業性放射性疾病等重點職業病的監測,進一步規范和強化職業病診斷與鑒定程序和管理,加大職業病防治執法力度,嚴厲查處嚴重危害勞動者健康的違法行為。

 ?。ㄊ┐罅Πl展中醫藥事業,促進中醫藥繼承和創新。

  實施中醫藥強省戰略。啟動省級中醫藥臨床、教學和中西醫結合研究基地建設。加快陜西省中醫醫院建設。推行市、縣級中醫院標準化建設。做好綜合醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房規范化建設,強化村衛生室中醫藥工作,逐步建成區域規劃科學、功能定位準確、中醫特色突出、技術優勢明顯、運行管理規范、辦醫格局多樣的中醫醫療服務體系。在縣級以上中醫院開展重點??平ㄔO,著力打造一批特色突出、優勢明顯、療效顯著、多層次的中醫名科,形成中醫藥優勢明顯的??迫?。開展中醫“治未病”工作,加大重大疾病預防、疾病康復、亞健康干預、保健等方面研究力度,探索中醫藥“治未病”健康服務模式。加強各層次中醫藥人才培養,完善名中醫評選制度,為名老中醫和名中醫配備高層次的學術繼承人,培養新一代名醫,鼓勵無學歷人員和西醫人員學習中醫,提高基層中醫藥人員學歷層次和綜合素質。健全中醫藥文化平臺,打造陜西特色鮮明的中醫藥文化品牌,傳承和繁榮中醫藥文化。建設中醫藥重點研究室、實驗室。加大中醫藥防治重大疾病、常見病、多發病、慢性病研究力度,加快中醫藥科技進步與創新,逐步建立中醫藥科研課題立項和科技成果評審同行評議制度。

專欄6  全省中醫藥服務體系建設重點工程
1.中醫藥臨床科研教學基地建設。建設1所國家級中醫藥臨床研究基地、1所省級中醫藥臨床教學基地、2所中西醫結合三甲醫院及4所省級中醫藥臨床基地;
2.市縣級中醫院標準化建設。對5所市級中醫院進行標準化建設,使其成為本地區中醫醫療康復中心;建設61所標準化的縣級中醫院,使之成為服務功能完善,中醫特色突出的綜合性中醫院。
3.中醫藥文化宣傳教育基地建設。包括陜西省中醫藥博物館建設項目、藥王孫思邈文化宣傳教育基地建設項目。
4.中醫藥重點學科和重點??平ㄔO。在全省省級和市級中醫院建設29個重點學科,在全省省、市、縣級中醫院建設128個重點???。
5.中醫藥服務體系設備配置項目。對4所省級,9所市級,97所縣級中醫院按照填平補齊的原則進行醫療設備配置
6.基層醫療衛生機構中醫藥體系建設。在全省1706所鄉鎮衛生院和640所社區衛生服務中心(站)開展中醫科、中藥房規范化建設。
7.中醫藥人才培養項目。開展高層次和基層中醫藥人才培養工作,建設名中醫工作室50個。
8.中醫藥科研能力建設項目。通過開展全省中草藥資源普查及研究、中醫藥防治重大傳染性疾病臨床基地建設、中醫藥重點研究室建設、中醫藥科研中心實驗室建設、中醫藥治未病中心試點,加強中醫藥科研能力建設。
9.開展中醫藥科普文化巡講活動。啟動“中醫中藥中國行•進社區、進鄉村、進家庭”活動,加強中醫院中醫藥文化建設。

 ?。ㄊ唬┘訌娦l生系統懲防體系建設和精神文明建設。

  貫徹落實中央關于建立健全懲治和預防腐敗體系工作規劃,堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,建立完善具有衛生行業特色的懲治和預防腐敗體系框架。加強反腐倡廉教育,以領導干部為重點,建立完善反腐倡廉和醫德醫風教育長效機制,落實醫德考評制度,抓好職業道德競賽活動。認真貫徹落實黨風廉政建設責任制,加強權力運行監控機制建設。深入推行政務公開和院務公開。嚴肅查辦違法違紀案件和嚴重損害群眾利益的行風案件。繼續推進衛生系統精神文明建設,深入開展創先爭優活動,樹立先進典型,發揮好基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。加大衛生新聞宣傳工作力度,堅持正確的輿論導向,努力營造衛生事業改革發展良好氛圍,樹立衛生行業良好形象。

  六、保障措施

  (一)建立協調統一、高效規范的管理體制和運行機制。

  加強部門協調,統籌規劃和整合衛生資源,努力實現衛生事業全行業管理和屬地化管理,建立協調統一、高效規范的衛生管理體制。公共衛生機構和政府舉辦的基層醫療衛生機構收支全部納入預算管理,合理確定人員編制、工資水平和經費標準,加強績效考核。建立健全基層醫療衛生機構補償機制,通過服務收費和政府補助補償政府辦基層醫療衛生機構人員支出和業務支出等運行成本。堅持以投入換機制,大力推進基層醫療衛生機構綜合改革。理順公立醫院藥品和醫療服務價格體系,適當提高醫療技術勞務收費標準。加強對醫療機構的財務監管。推進以崗位聘用為核心的人事制度,完善衛生專業技術人員職稱評定制度。合理確定并不斷提高醫務人員薪酬水平。

 ?。ǘ┩晟普鲗У亩嘣l生投入機制。

  各級政府是發展醫療衛生事業的責任主體,要按照財政部等五部委《關于完善政府衛生投入政策的意見》(財社〔2009〕66號)精神,繼續保留和不斷增加衛生重點領域的專項投入,政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出增長幅度。要把深化醫藥衛生體制改革作為財政支持的重點領域,把公共衛生和基本醫療服務作為公共財政安排的優先領域。加大對公立醫院改革、基本藥物制度建設的經常性投入。鼓勵民間資本投資醫療衛生事業,形成政府投入為主導,其他渠道為補充的多元化衛生投入機制。

  (三)加快推動醫藥衛生科技進步。

  做好省科技計劃項目和省科技獎組織申報。繼續實施重點學科建設。推廣衛生“十年百項”適宜技術項目,提高農村和城市社區基層醫療衛生機構技術服務能力。大力開展醫學科學普及工作。繼續與第四軍醫大學聯合舉辦醫學臨床研究生課程班。加強對人類輔助生殖技術和病原微生物監督管理、醫用特殊物品出入境管理工作。

  (四)大力推進醫藥衛生信息化建設。

  開展省級綜合管理、市級區域衛生信息平臺建設,鼓勵有條件的縣(區)建立縣級信息平臺。建設公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障、衛生綜合管理等五大領域重點業務系統。以平臺建設和重點業務系統建設為依托,充分利用我省電子政務服務平臺資源,建設居民電子健康檔案和電子病歷基礎數據庫,建立并完善“居民健康卡”管理信息系統,建立標準統一規范、資源合理利用、信息互通共享的全省衛生信息系統。以數據質量為核心,加大統計執法檢查和處罰力度。完善《陜西省衛生統計調查制度》,積極開展全省居民病傷死亡原因調查,編制居民平均壽命表,做好第五次全國及陜西省衛生服務調查工作。

專欄7  衛生信息化建設重點工程
開展省級綜合管理、市級區域衛生信息平臺建設,鼓勵有條件的縣(區)建立縣級信息平臺。建設公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障、衛生綜合管理等五大領域重點業務系統。建設居民電子健康檔案和電子病歷基礎數據庫。

 ?。ㄎ澹┙⒔∪t藥衛生法律制度。

  增強衛生系統人員民主法制觀念,全面提高法律素質。在全面貫徹落實現有衛生法律法規的基礎上,結合本省實際制定地方性衛生規章條例。制定并實施衛生系統“六五”普法規劃,營造有效保護群眾健康權益和促進醫療衛生機構健康發展的法制環境。規范衛生監督執法行為,推進依法行政。配合開展行政審批制度改革。推進政務公開,深入開展衛生新聞宣傳。

 ?。┙⒔∪巹潓嵤┰u價機制。

  成立陜西省衛生“十二五”規劃實施評估小組,加強規劃執行的督導檢查和溝通協調,開展規劃實施的中期評估和終末評估,及時對執行效果進行論證,努力實現規劃目標。

 

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