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陜西醫(yī)保即時結(jié)算已撥付基金1.97億元

來源: 陜西日報 發(fā)布時間: 2025-07-20 07:47

7月17日,記者從全省醫(yī)保重點工作現(xiàn)場推進會上獲悉:截至7月10日,我省12個統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保即時結(jié)算全部上線并實際付費,開通即時結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)136家,已撥付基金1.97億元。

今年以來,我省醫(yī)保領域改革性任務加速落地見效:省級調(diào)劑金制度穩(wěn)妥實施,增強了基金互助共濟和抗風險能力;按病組和病種分值付費2.0版全面應用,1至6月全省通過特例單議病例6589份,支付方式更趨科學;護理等11類臨床學科醫(yī)療服務項目標準化建設完成,設置價格項目199個,兒童等加收項125個;年度醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整進入推進階段。

常態(tài)化服務不斷優(yōu)化,民生保障網(wǎng)越織越密?;踞t(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障持續(xù)完善,“兩病”門診用藥保障擴面,部分病種最高支付限額提高;落實國家醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整,新增91種藥品,總數(shù)達3159種;藥品耗材集采提質(zhì)擴面,截至6月底,全省累計落地執(zhí)行集采藥品1023個品種、醫(yī)用耗材52大類,中選品種平均降幅超過50%,累計節(jié)約醫(yī)療機構(gòu)首年采購資金106.5億元;88.9%的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點,基層就醫(yī)更便捷。

信息化建設多點突破,智慧醫(yī)保惠及民生。除即時結(jié)算外,全省首次實現(xiàn)線上年度清算,省內(nèi)異地就醫(yī)按病種付費系統(tǒng)上線,西安、寶雞等9地開通“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)個人賬戶跨省共濟,醫(yī)保碼結(jié)算占比達62.47%,漢中、銅川試點“刷臉支付”,讓群眾享受到更高效的服務。

“全省醫(yī)保系統(tǒng)將持續(xù)聚焦主責主業(yè),加強工作協(xié)同,深化改革創(chuàng)新,堅持以穩(wěn)守底線、以進求突破、以實見成效,抓好各項試點工作,強化改革驅(qū)動力,全力推動全年各項重點工作任務落地落實?!笔♂t(yī)保局局長蘇紅英說。(記者 李旭佳 通訊員 楊奮雷)

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