醫?；鹪凇叭t聯動”改革中起著基礎性作用，醫?；鹆飨蚰睦?，醫療、醫藥改革就會跟到哪里。

近年來，漢陰縣堅持以參保群眾的健康需求為根本出發點，以提升醫?；鹗褂眯б鏋榛驹瓌t，通過擴大醫保覆蓋范圍、深化醫保支付方式改革、完善醫?；鸨O管制度、優化衛生健康服務體系，取得了良好效果。

應保盡保

醫?；鸶映鋵?/p>

“啥錢都可以省，就是醫保的錢不能省。我父親住院花了不少錢，醫保報銷了大部分，極大地減輕了我家的負擔。這筆錢交得值?！?1月15日，談起醫保政策，漢陰縣城關鎮麒麟村村民張明伍豎起了大拇指。

這幾年，張明伍的父親因為腦出血經常住院治療，高昂的醫療費壓得整個家庭不堪重負。好在醫保報銷大部分醫藥費，緩解了張明伍家的經濟壓力。10月31日，張明伍的母親因為膽結石住院做手術，治療費用也得到報銷。享受到醫保政策福利后，他們全家早早繳納了2024年度城鄉居民醫保。

“如何更好地為廣大群眾提供強有力的醫療保障，調動他們參保的積極性，實現應參盡參、應保盡保，是我們每年都要面對的一道考題?！睗h陰縣醫療保障局局長韓丹說。

近年來，漢陰縣堅持“以擴面為重點，以征收為保障”的工作思路，通過醫保、稅務、財政、民政等多個部門協同發力，扎實推動醫保征繳工作落實，全力答好這道“醫?？碱}”。

“我們將醫保征繳任務分解下達各鎮，壓實各鎮征繳主體責任，壓實各醫療機構‘一崗雙責’，壓實各村催繳責任。此外，我們還明確了醫保繳費時限，督促群眾應繳早繳?！表n丹說。

與此同時，漢陰縣通過院落會、小組會、微信群等方式加強醫保政策宣傳，給群眾講清楚參保的好處有哪些，為群眾算清健康賬、收入賬，引導群眾轉變觀念，從“要我繳”變為“我要繳”。

2023年，漢陰縣城鄉居民醫保參保率達97.46%，職工醫保應保盡保、應收盡收，為廣大群眾提供了堅實保障。

探索改革

基金使用更加高效

“以前，每年撥付給我們的醫?；鸲疾粔蛴?，醫院總是面臨虧損。醫院實施總額預算等政策后，既為患者治了病，又節約了醫?；?，還促進了醫院發展，可以說初步實現了患者、醫院、醫保三贏的良好局面?！睗h陰縣人民醫院副院長龔家富說。

2020年起，漢陰縣按照“134”工作思路，在全市率先開展醫?；鸢慈祟^總額預算的復合型支付制度改革。

截至2023年6月底，漢陰縣城鄉居民醫?；鹩?019年的赤字3527.89萬元，扭轉為當期結余6550萬元，實現了醫?；稹耙允斩ㄖ?、收支平衡、略有盈余、封閉運行”的預期目標。

為進一步推動醫保改革，2022年，漢陰縣整合全縣3所公立醫院、14所鎮衛生院，建設緊密型縣域醫共體，形成了總院牽頭抓總、分院分工擔責的良性發展局面。同一年，漢陰縣又在全市范圍內率先制定了醫?；鹂傤~控費結余留用管理政策，將緊密型縣域醫共體年度結余資金全部撥付給醫療機構。

“這一政策的實施，變‘收入’為‘成本’，變‘被動控費’為‘主動控費’，有效引導了全縣醫療機構轉型發展，促進了全縣醫療衛生事業健康發展?！睗h陰縣醫療保險經辦中心主任李武利說。

除此之外，漢陰縣加快推進DRG（疾病診斷相關分組）支付方式改革，在全面實施緊密型縣域醫共體醫?；鹂傤~管理的基礎上，探索實行醫?；稹半p打包”制度。

“根據醫共體內定點醫療機構近3年醫?；鹬Ц对鲩L幅度，我們把職工醫保和城鄉居民醫?；鹫w‘打包’給醫共體總院，按照以DRG為主的支付方式進行結算，進一步推進協同改革，助力緊密型縣域醫共體建設?！表n丹說。

協同發展

醫療服務更加普惠

實施醫?；鹂傤~預算支付方式改革以來，漢陰縣各定點醫療機構組建責任醫師團隊，派駐管理和技術人才，規范雙向轉診制度，開展巡回醫療、遠程醫療等活動，扎實開展醫共體對口幫扶，有力提升了基層醫療機構的診療水平和服務能力，優化了醫療資源配置，讓參保群眾就近就地享受便捷、優質的基本醫療服務。

漢陰縣漩渦鎮中心衛生院血透室的建成投用，就是其中一個縮影。

2017年，漩渦鎮田堰村村民趙某和兒子均被確診患有腎衰竭。6年來，母子倆一直在縣人民醫院進行透析治療。

今年7月，漢陰縣緊密型縣域醫共體總院（縣人民醫院）對人口相對集中、交通相對不便的漩渦鎮進行幫扶，協助漩渦鎮中心衛生院建設血透室，方便漩渦、漢陽兩鎮及周邊患者就近透析，年均可為每位透析患者節約交通、餐飲等費用1萬余元。

“我年齡大了，身體不好，經不起往返乘車的折騰。以前，為了治病，我專門在城里租了房，每年的房租、水電費就要8000多元?，F在，我在鎮上就能做透析，省了很多錢?！壁w某說。

醫保改革，惠及全民?！跋乱徊?，漢陰縣將繼續探索醫保支付方式改革新路徑，推動緊密型縣域醫共體建設取得新成效，讓醫保改革紅利惠及千家萬戶，讓群眾的獲得感更足、幸福感更強、健康更有保障?！睗h陰縣副縣長祖白云說。（記者：陳志濤 通訊員：張永萍 王建霞）