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3月26日10時，陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會，邀請陜西省衛(wèi)生健康委員會二級巡視員師中榮，陜西省衛(wèi)生健康委員會基層衛(wèi)生健康處處長余晴，陜西省衛(wèi)生健康委員會藥物政策和基本藥物制度處處長陳琛出席，圍繞“貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)”主題，介紹有關(guān)情況，并回答記者提問。發(fā)布會由陜西省委宣傳部新聞發(fā)布工作處處長周穎主持。

周穎：女士們、先生們，大家上午好！歡迎出席省政府新聞辦新聞發(fā)布會。

今天，我們很高興邀請到省衛(wèi)健委二級巡視員師中榮先生，請他圍繞“貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)”主題，介紹有關(guān)情況，并回答大家關(guān)心的問題。出席今天發(fā)布會的還有：省衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長余晴先生、藥物政策和基本藥物制度處處長陳琛女士。

下面，首先請師中榮先生作介紹。

師中榮：各位媒體朋友，大家上午好！非常感謝大家長期以來對衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)注和支持。開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，是提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動構(gòu)建分級診療秩序的重要舉措。黨的二十屆三中全會提出，要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我省積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)融合發(fā)展和區(qū)域均衡發(fā)展，不斷完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得積極進(jìn)展，安康市緊密型縣域醫(yī)共體改革經(jīng)驗獲評中國改革2024年度典型案例。下面，我從四個方面簡要介紹一下工作情況：

一、完善制度機制，醫(yī)共體建設(shè)全面推進(jìn)

2024年4月，經(jīng)省政府同意，省衛(wèi)生健康委等省級10部門聯(lián)合印發(fā)《陜西省全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施方案》，明確了我省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的目標(biāo)、管理機制、運行模式、服務(wù)能力提升、監(jiān)督考核機制以及支持政策等關(guān)鍵內(nèi)容。為確保政策能夠精準(zhǔn)落地、有效實施，我們先后組織開展了全省專題培訓(xùn)班和縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局長、縣級醫(yī)院院長研討班，邀請業(yè)內(nèi)權(quán)威專家、省外典型代表進(jìn)行深度政策解讀與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，各級管理人員對醫(yī)共體建設(shè)的理念、目標(biāo)和任務(wù)有了更為深刻地理解。經(jīng)過一年來的共同努力，我省納入縣域經(jīng)濟發(fā)展統(tǒng)計口徑的83個縣（市、區(qū)）均啟動建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，其中48個縣的醫(yī)共體已建立并運行行政統(tǒng)籌管理機制。全省實現(xiàn)人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)統(tǒng)籌管理的醫(yī)共體比例分別達(dá)到37%、36%、55%，實現(xiàn)鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室占45%。今年，我們圍繞國家“緊密型、同質(zhì)化、促分工、提效能、保健康”監(jiān)測指標(biāo)最新要求，進(jìn)一步加強培訓(xùn)指導(dǎo)，搭建全省醫(yī)共體數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺，并在5個縣開展緊密型縣域醫(yī)共體暨鎮(zhèn)村一體化重點建設(shè)工作，加快構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”就醫(yī)新格局。

二、強化基層基礎(chǔ)，縣域服務(wù)能力穩(wěn)步提升

提升縣域整體服務(wù)能力是緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的核心目標(biāo)。在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，我省2024年爭取各類資金25.58億元，支持我省51個縣級及以下的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和設(shè)備購置，同時爭取中央預(yù)算內(nèi)投資1.5億元用于緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)和設(shè)備更新項目。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系建設(shè)方面，深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力，配備CT、彩超等設(shè)備，開展26個縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的省級科室共建項目。目前我省縣級醫(yī)院科室設(shè)置平均配置率達(dá)93%，83個縣（市、區(qū)）醫(yī)院全部達(dá)到國家二級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，43家達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。全省84%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、39%的村衛(wèi)生室達(dá)到國家服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。83個縣（市、區(qū)）心電、影像“一張網(wǎng)”覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例達(dá)到63%、37%，累計為基層機構(gòu)出具心電、影像診斷報告37.27萬份、20.69萬份。2024年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次較上年同期增長190萬人次。

三、創(chuàng)新培養(yǎng)機制，基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)持續(xù)優(yōu)化

人才是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心要素，是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的關(guān)鍵支撐。我省深入實施基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)三年行動計劃，優(yōu)化為縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生措施，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)聘人員學(xué)歷條件放寬為大專及以上、年齡條件放寬為40周歲（含）以內(nèi)。新開展為期3年的農(nóng)村訂單定向大專醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作，畢業(yè)后納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，服務(wù)期滿按規(guī)定續(xù)聘。實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，將專項招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室服務(wù)。2024年以來，累計為縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生1549人，免費培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向本科醫(yī)學(xué)生374人、大專醫(yī)學(xué)生401人，將249名大學(xué)生村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，村醫(yī)隊伍中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提升至45.45%。同時，進(jìn)一步加強人員下沉和保障機制，研究制定《關(guān)于規(guī)范緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體人員下沉工作的通知》，明確緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院向所轄每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少要派駐1名中級及以上醫(yī)師，累計向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐縣級醫(yī)師2580人，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療基層群眾33.47萬人次，開展新技術(shù)574項，基層醫(yī)療服務(wù)能力有效提升。聯(lián)合省人社廳、省財政廳出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)務(wù)人員下沉激勵保障工作的通知》，明確縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員下沉服務(wù)天數(shù)可抵相應(yīng)的支醫(yī)天數(shù)，派駐在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的縣級醫(yī)院下沉人員可享受“派出單位原所在崗位的平均績效+派駐單位績效工資”，給予工作補貼等優(yōu)惠政策，進(jìn)一步激發(fā)縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員下沉基層的主動性積極性。

四、踐行服務(wù)宗旨，群眾就醫(yī)獲得感不斷增強

我省在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)過程中，始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，從基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多個維度發(fā)力，進(jìn)一步改善群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就醫(yī)體驗。落實基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措，全省96%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行工作日延時和節(jié)假日門診服務(wù)，98%提供高血壓和糖尿病長處方服務(wù)，92%實行預(yù)防接種分時段預(yù)約和周末疫苗接種服務(wù)，最大程度滿足群眾就診需求，讓群眾享受到更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目融合，全省重點人群簽約率達(dá)80%以上，65歲及以上老年人和4種重點慢病（高血壓患者、2型糖尿病患者、肺結(jié)核患者、嚴(yán)重精神障礙患者）規(guī)范管理率均達(dá)到國家目標(biāo)任務(wù)要求。聯(lián)合醫(yī)保部門加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點，全省91%的行政村可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷服務(wù)，極大方便了群眾就近就醫(yī)。

下一步，我省將深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作重要論述和歷次來陜考察重要講話重要指示精神，認(rèn)真落實黨的二十屆三中全會部署和省委、省政府工作要求，按照“緊密型、同質(zhì)化、促分工、提效能、保健康”要求，加快緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)人員、服務(wù)、技術(shù)、管理下沉，規(guī)范開展醫(yī)共體人員下沉工作，積極建設(shè)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、中心藥房等資源共享中心，基本實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)之間常規(guī)檢查檢驗項目互認(rèn)，力爭年底90%以上的縣（市、區(qū)）達(dá)到“緊密型”標(biāo)準(zhǔn)，不斷夯實分級診療體系基礎(chǔ)，更好服務(wù)城鄉(xiāng)居民健康。

周穎：謝謝師巡視。下面進(jìn)入提問環(huán)節(jié)。提問之前，請先介紹一下所在的新聞機構(gòu)。

起點新聞：從剛才介紹中了解到，我省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得了顯著成果，請問今后我省還將采取哪些措施？

師中榮：非常感謝這位記者的提問，這個問題由我回答。后續(xù)我省推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，主要從以下幾個方面用力：

一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)，將緊密型縣域醫(yī)共體作為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的重要抓手，深入開展緊密型縣域醫(yī)共體暨鎮(zhèn)村一體化重點建設(shè)縣工作，以點帶面推動工作，提升整體建設(shè)質(zhì)效。加大政策培訓(xùn)力度，持續(xù)推動各級各部門進(jìn)一步加深對醫(yī)共體建設(shè)內(nèi)涵的理解，爭取地方在投入和政策上給予更大支持。聚焦國家“緊密型、同質(zhì)化、促分工、提效能、保健康”5個維度的監(jiān)測指標(biāo)，進(jìn)一步加強數(shù)據(jù)分析，切實推動形成“責(zé)任、管理、服務(wù)、利益”共同體。

二是加強督促指導(dǎo)，建立專家分區(qū)包片工作機制，指導(dǎo)各地優(yōu)化完善醫(yī)共體組織構(gòu)建、管理機制和運行模式，因地制宜打造人財物統(tǒng)籌管理中心、業(yè)務(wù)功能中心，力爭我省更多的縣域醫(yī)共體達(dá)到“緊密型”。合理設(shè)置重點中心衛(wèi)生院數(shù)量，根據(jù)衛(wèi)生院服務(wù)能力等級進(jìn)行分類施策，加強技術(shù)和人員下沉，強化科室共建工作，快速提升衛(wèi)生院診療服務(wù)能力。加快推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理工作，加強基礎(chǔ)診療設(shè)備配備，廣泛推廣使用適宜技術(shù)，同時加快心電圖、影像等“一張網(wǎng)”建設(shè)，方便群眾在基層便捷就醫(yī)。

三是加大協(xié)同力度，重點是聯(lián)合醫(yī)保部門深化醫(yī)保支付方式改革，推動醫(yī)共體逐步落實醫(yī)保基金“總額付費、加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支負(fù)擔(dān)”政策，促進(jìn)分級診療。提高縣域內(nèi)醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例，確保符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保結(jié)算范圍。同時加強縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥銜接，擴大基層慢性病、常見病用藥種類，協(xié)同推進(jìn)集采藥品以鎮(zhèn)代村采購，進(jìn)一步滿足基層群眾用藥需求。

群眾新聞網(wǎng)：鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中扮演著重要角色，請問我省將如何加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)？

余晴：感謝這位記者對基層衛(wèi)生健康工作的關(guān)心。下一步，我們重點從以下幾個方面促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健康發(fā)展。

第一方面，認(rèn)真落實中辦國辦《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》和我省《若干措施》文件精神，按照國家關(guān)于優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)的有關(guān)要求，推動在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦好1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室，加快推進(jìn)村衛(wèi)生室公有化進(jìn)程，著重改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)防病治病和健康管理能力，為居民提供就近、方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，分流常見病、慢性病患者，加快完善分級診療體系。

第二方面，深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，在農(nóng)村地區(qū)加強重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)，在每個縣的縣城外遴選1-2個中心衛(wèi)生院，按照縣級醫(yī)院服務(wù)水平建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。在城市結(jié)合社區(qū)人口結(jié)構(gòu)和服務(wù)需求，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特色?？平ㄔO(shè)，力爭全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到國家服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。同時，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力、服務(wù)人群分類施策，通過“一院一特色”發(fā)展兒科、中醫(yī)、康復(fù)、老年、慢性病、口腔、精神、急診急救、公共衛(wèi)生等特色服務(wù)，其中90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠提供兒科診療服務(wù)，讓群眾能夠在基層享受到更好的基本醫(yī)療服務(wù)。

第三方面，以實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程為抓手，圍繞“基本、基礎(chǔ)、基層”，加強基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，補齊薄弱地區(qū)、薄弱學(xué)科等短板，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平。推動實施三秦智醫(yī)助理系統(tǒng)暨基層能力提升項目，加快推進(jìn)全民健康信息平臺建設(shè)。以居民電子健康檔案為重點，加強縣域數(shù)據(jù)互通共享和遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)基層醫(yī)療、基本公衛(wèi)和家庭醫(yī)生簽約業(yè)務(wù)深度融合。

陜西廣電融媒體集團（臺）：能否介紹一下，我省在提升基層藥品管理能力、滿足基層群眾用藥需求等方面做了哪些工作？

陳?。?/span>謝謝記者朋友的提問。近年來，我省扎實推進(jìn)藥品供應(yīng)保障，提升藥學(xué)服務(wù)水平，推動人才和學(xué)科建設(shè)良性發(fā)展，工作取得了積極成效。但還存在著基層藥品配備種類少、偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)不穩(wěn)定等問題。為了貫徹落實國務(wù)院“擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病、常見病藥品種類”的工作部署，滿足基層群眾用藥需求，我們開展了以下幾方面工作。

一是加強基層藥品供應(yīng)保障。重點做好季節(jié)性疾病和基層藥品短缺風(fēng)險防范，去年持續(xù)開展了秋冬季呼吸系統(tǒng)疾病治療藥品監(jiān)測，收集了全省2143家醫(yī)療機構(gòu)（包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和11家短缺藥品儲備基地的抗新冠病毒、抗肺炎支原體、抗流感、抗病毒等六大類32個藥品供應(yīng)和使用情況，每周分析研判，及時預(yù)警，統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)藥品調(diào)劑和供需對接，為季節(jié)性疾病防控和基層藥品有序供應(yīng)提供了支撐。

二是完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警處置。優(yōu)化省、市、縣三級短缺藥品分級應(yīng)對體系運轉(zhuǎn)，堅持及時報告、精準(zhǔn)核實，分級應(yīng)對、會商聯(lián)動。2024年，各級醫(yī)療機構(gòu)上報短缺藥品信息403條、涉及146個品種，全部有效處置。組織醫(yī)療、流通領(lǐng)域?qū)＜覍τ泄?yīng)風(fēng)險的藥品進(jìn)行論證，會商有關(guān)部門做好分類處置應(yīng)對。重點加強基層醫(yī)療機構(gòu)與配送企業(yè)供需信息互通，省儲備企業(yè)直接響應(yīng)基層短缺藥品信息58次。

三是建立基層藥品聯(lián)動管理機制。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等6部門《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制?擴大基層藥品種類的意見》，我們正在與相關(guān)部門研究制定具體的《實施方案》，以緊密型醫(yī)共體為依托，規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類，統(tǒng)一藥品目錄，探索建設(shè)中心藥房和處方前置審核中心，優(yōu)化基層藥品聯(lián)動配備使用機制、集中供應(yīng)配送機制和短缺預(yù)警處置機制。通過升能力、優(yōu)服務(wù)、擴品種，推進(jìn)藥品供應(yīng)和服務(wù)向基層下沉。

四是提升藥學(xué)服務(wù)水平。開展緊缺人才—藥師崗位培訓(xùn)，2024年度遴選10家培訓(xùn)基地、88名師資，高質(zhì)量培訓(xùn)藥學(xué)門診、住院藥學(xué)監(jiān)護、處方調(diào)劑審核崗位學(xué)員168名，進(jìn)一步規(guī)范了藥學(xué)服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。今年我省將通過開展緊缺人才-藥師崗位培訓(xùn)、二三級醫(yī)療機構(gòu)藥師巡回服務(wù)等工作，提升藥學(xué)技術(shù)人員的能力和水平。

下一步，我們將與全省緊密型醫(yī)共體建設(shè)整體布局相協(xié)同，加快推進(jìn)基層藥品聯(lián)動管理，不斷提升基層藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)能力水平，進(jìn)一步保障人民群眾有藥可用、有好藥用。

各界導(dǎo)報：剛才介紹中提到，安康市緊密型縣域醫(yī)共體改革獲評中國改革2024年度典型案例，能否再具體介紹一下相關(guān)情況？

余晴：感謝這位記者的提問。安康市這幾年在緊密型縣域醫(yī)共體下了很大的功夫，去年獲得了中國改革2024年年度典型案例，主要做法我作簡要的介紹。

近年來，安康市認(rèn)真貫徹黨的二十大和二十屆三中全會精神，以“組織架構(gòu)統(tǒng)建、資金打包統(tǒng)合、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)提、內(nèi)部運行統(tǒng)管”為路徑，在全市組建緊密型縣域醫(yī)共體12個，設(shè)置牽頭縣級醫(yī)院15家、成員單位醫(yī)院21家、縣級和鎮(zhèn)級分院166家，覆蓋衛(wèi)生技術(shù)人員1.5萬余人，累計下沉各類醫(yī)技人員1344人，惠及常住人口245.72萬人。

“四統(tǒng)”。一是組織架構(gòu)統(tǒng)建。醫(yī)共體總院負(fù)責(zé)醫(yī)共體整體工作，各分院設(shè)執(zhí)行院長負(fù)責(zé)日常工作，實行總院副職和分院執(zhí)行院長雙向任職。賦予總院對各分院執(zhí)行院長、院級副職人選選拔任用的建議權(quán)，對人員力量進(jìn)行統(tǒng)籌調(diào)配，形成一名獨立法人、一套領(lǐng)導(dǎo)班子、一個組織架構(gòu)的高度統(tǒng)一的治理體系。二是資金打包統(tǒng)合。安康市將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金打包預(yù)付給總院統(tǒng)管統(tǒng)用，按“兩個允許”用于提高醫(yī)務(wù)人員績效待遇。將公共衛(wèi)生資金統(tǒng)一撥付至醫(yī)共體總院，由總院根據(jù)各分院實施情況開展績效考核后進(jìn)行分配。三是醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)提。10個縣級醫(yī)院實現(xiàn)對口幫扶“雙重”覆蓋，派駐專家到縣“傳幫帶”，縣級醫(yī)院三四級手術(shù)量增加3400余例。醫(yī)共體總院建立影像、心電、檢驗、藥事管理等資源共享中心，其中，影像、心電、檢驗中心分別覆蓋138個、124個、28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平明顯提高。四是內(nèi)部運行統(tǒng)管。實施行政后勤、人員隊伍、財務(wù)審計、績效分配、醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)保政策資金、藥械業(yè)務(wù)、信息系統(tǒng)建設(shè)“八統(tǒng)一”管理?？傇航M建質(zhì)量控制團隊，對鎮(zhèn)級分院實行“全覆蓋”醫(yī)療質(zhì)量管理。

安康市通過“四統(tǒng)”模式有效破解了縣級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展無序競爭、鎮(zhèn)級機構(gòu)運行各自為政、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理分散斷層等問題，帶來了四方面積極變化。一是整合型服務(wù)體系初步形成。全市構(gòu)建以3個城市醫(yī)療集團為引領(lǐng)，12個緊密型縣域醫(yī)共體為基礎(chǔ)，4個特色優(yōu)勢專科聯(lián)盟為紐帶的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，著力提升市域內(nèi)就診率。二是公益性導(dǎo)向得到加強。實行以公益性為導(dǎo)向的績效考核評價，全面推行編制備案管理，15家公立醫(yī)院實行院長、書記年薪制，實現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院占比85.19%，排在全省前列，成為全國第4個運用國家醫(yī)保系統(tǒng)落地DRG支付統(tǒng)籌區(qū)。三是首診分診趨于同質(zhì)化。通過合理調(diào)配下沉資源、總院把控流程質(zhì)量、縣鎮(zhèn)資源互聯(lián)互通等措施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次占比提升至55.07%，位居全省前列。四是醫(yī)防融合更具實效。通過緊密型縣域醫(yī)共體的帶動，安康市健康管理醫(yī)師團隊實現(xiàn)了鎮(zhèn)村全覆蓋，防、治、管一體化鏈條逐步形成，重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率全省第一，地方病防治獲省政府表彰，近20年來首次實現(xiàn)全市全年突發(fā)公共衛(wèi)生事件零報告。

周穎：感謝三位發(fā)布人，感謝各位媒體朋友出席。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，大家再見！