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4月26日15時，陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會，邀請陜西省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人雷耀堂先生，陜西省醫(yī)療保障局辦公室主任史文君先生，陜西省醫(yī)療保障局待遇保障處處長趙峰先生出席，介紹陜西醫(yī)療保障政策落實(shí)情況并回答記者提問。發(fā)布會由陜西省人民政府新聞辦公室張競怡主持。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

女士們、先生們，下午好！歡迎大家出席省政府新聞辦舉辦的新聞發(fā)布會。

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大民生工程，社會廣泛關(guān)注，為了讓大家更好地了解我省醫(yī)保政策落實(shí)情況，今天我們邀請到了省醫(yī)保局副局長、新聞發(fā)言人雷耀堂先生，省醫(yī)保局辦公室主任史文君先生，省醫(yī)保局待遇保障處處長趙峰先生，請他們向各位介紹陜西醫(yī)療保障政策落實(shí)情況，并回答記者朋友們關(guān)心的問題。

下面，首先請雷耀堂副局長介紹相關(guān)情況。

陜西省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人雷耀堂：

女士們、先生們，各位媒體朋友，大家好！歡迎各位朋友參加今天的新聞發(fā)布會，感謝大家長期以來對陜西醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持！今天的新聞發(fā)布會，主要是向大家介紹我省醫(yī)保系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在陜考察調(diào)研時提出的“扎實(shí)做好‘六穩(wěn)’工作、落實(shí)‘六?！蝿?wù)”指示，在省委省政府的統(tǒng)一部署下，為全力穩(wěn)就業(yè)、?；久裆扇〉拇胧┖腿〉玫某尚?，讓三秦百姓更好地了解、享受到醫(yī)保政策所帶來的實(shí)惠。我向大家介紹五個方面的情況。

一、堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)

我們深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作部署會議上的重要講話精神，堅決落實(shí)省委省政府部署安排，全力做好疫情防控相關(guān)工作。

一方面助力疫情防控，強(qiáng)化醫(yī)保政策支持，消除患者后顧之憂。在科學(xué)評估基金承受能力的基礎(chǔ)上，我們出臺多項醫(yī)療保障政策，明確三個“確?！?、兩個“擴(kuò)大”、一個“取消”，即確保人群全覆蓋、確保費(fèi)用全覆蓋、確保不影響醫(yī)院救治，擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍、擴(kuò)大防護(hù)用具支付方式，取消異地就醫(yī)轉(zhuǎn)外支付比例調(diào)減，有針對性地免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制，有力保護(hù)群眾健康權(quán)益。截至4月20日，全省共預(yù)拔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；?.5億元,累計結(jié)算652人，醫(yī)療總費(fèi)用406.20萬元，其中基本醫(yī)保支付188.75萬元、大病保險1.83萬元、醫(yī)療救助3.46萬元。

另一方面促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，減征緩繳職工基本醫(yī)療保險費(fèi)，幫助企業(yè)輕裝上陣。一是明確減半征收范圍，對我省參加職工基本醫(yī)保的用人單位（不含機(jī)關(guān)事業(yè)單位）所繳保險費(fèi)的單位繳費(fèi)部分，實(shí)行減半征收。二是規(guī)定階段性減征幅度和時限，從今年2月起，對職工醫(yī)保單位繳費(fèi)部分可實(shí)行減半征收，減征期限最長可為5個月。三是地方分類施策，在西安、延安、榆林、商洛、楊凌、韓城等6個統(tǒng)籌基金累計結(jié)存可支付月數(shù)大于6個月的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施減征；對于其他6個統(tǒng)籌地區(qū)未實(shí)施減征。四是緩繳政策可繼續(xù)執(zhí)行，緩繳期限最長可為6個月，緩繳期間免收滯納金。五是同步加強(qiáng)相關(guān)管理，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦流程，減輕企業(yè)事務(wù)性負(fù)擔(dān)。目前，6個減征統(tǒng)籌地區(qū)已全部出臺實(shí)施方案，積極落實(shí)執(zhí)行。從各統(tǒng)籌區(qū)上報的情況來看，減征措施的執(zhí)行既能兼顧基金平衡、不影響群眾待遇享受，又能減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)、助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)，預(yù)計可為我省企業(yè)減負(fù)約28.6億元。

二、加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管

守好老百姓的“救命錢”是醫(yī)保部門的重要職責(zé)，我們堅決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾淼闹匾揪?，強(qiáng)化基金監(jiān)管和兩定機(jī)構(gòu)管理。

去年，全省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3.45萬家，處理違規(guī)機(jī)構(gòu)5694家，追回醫(yī)保基金2.49億元，基金“跑冒滴漏”現(xiàn)象得到初步治理。今年是醫(yī)保基金監(jiān)管規(guī)范年，我們將繼續(xù)深入貫徹習(xí)近平總書記重要批示精神和中省決策部署，推動實(shí)現(xiàn)監(jiān)管工作的常態(tài)化全覆蓋：一是持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理工作。重點(diǎn)治理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅持機(jī)構(gòu)自查自糾和省市抽查復(fù)查相結(jié)合，對違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋婪ㄒ酪?guī)從嚴(yán)處理、公開曝光。二是加快推進(jìn)基金監(jiān)管行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)。建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保基金監(jiān)管行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度，推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”，完善飛行檢查工作機(jī)制。三是繼續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管宣傳工作。組織開展“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動，扎實(shí)推進(jìn)基金安全宣傳教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)工廠、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位，充分提升社會公眾參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管的積極性和主人翁精神。四是不斷提升監(jiān)管隊伍專業(yè)化水平。統(tǒng)籌制定培訓(xùn)計劃，堅持理論與實(shí)踐并重，對全省基金監(jiān)管及經(jīng)辦隊伍培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

三、決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅戰(zhàn)

我們將醫(yī)保扶貧作為首要政治任務(wù)來抓緊抓好，保持戰(zhàn)略定力、堅持精準(zhǔn)施策，構(gòu)建基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障體系，助力我省脫貧攻堅任務(wù)如期全面完成。按照“制度全覆蓋、政策有傾斜、報銷更便捷”的工作思路：一是推動貧困人口參保全覆蓋。聚焦貧困人口動態(tài)變化，建立參保綠色通道，積極推進(jìn)一般農(nóng)戶中的“邊緣戶”、新增建檔立卡貧困人口，特別是受此次疫情影響，存在因病致貧返貧風(fēng)險人口的參保繳費(fèi)工作。截至3月底，全省建檔立卡貧困人口465.42萬人、“邊緣戶”4.28萬人全部參加基本醫(yī)保，為完成年度醫(yī)保扶貧目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。二是落實(shí)傾斜政策、提升服務(wù)層級。將所有針對貧困人口的傾斜政策全面落實(shí)到位，繼續(xù)落實(shí)縣域內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，并將服務(wù)層級逐步推向市（區(qū)）范圍，進(jìn)一步方便貧困群眾享受待遇。

四、指導(dǎo)做好“4+7”試點(diǎn)及其擴(kuò)圍工作

積極指導(dǎo)西安市做好國家“4+7”組織藥品集中帶量采購和使用試點(diǎn)工作，制定工作方案、明確中選藥品配送和未中選藥品價格調(diào)整政策。試點(diǎn)采購周期內(nèi)，25個中選品種有40個品規(guī)發(fā)生采購，中選品種采購總數(shù)量1.12億（片/粒/支）、采購總金額1.62億元，中選價平均降幅52%，最高降幅達(dá)90%以上，初步實(shí)現(xiàn)以市場換量、換價，有力減輕參?；颊哂盟庁?fù)擔(dān)。

為進(jìn)一步擴(kuò)大改革效應(yīng)，讓改革成果更廣泛的惠及三秦群眾，我省在國家統(tǒng)一部署下啟動“4+7”試點(diǎn)擴(kuò)圍工作（西安市除外）。截至4月10日，全省各級公立醫(yī)院共完成中選品種采購3785萬（片/粒/支），占采購年度任務(wù)量的45.29%，進(jìn)度好于預(yù)期，社會反映良好，參保患者用藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。同時，為做好西安與擴(kuò)圍政策銜接，我們指導(dǎo)西安在試點(diǎn)期滿后，繼續(xù)實(shí)施帶量采購，與全省保持同步，確保改革平穩(wěn)運(yùn)行。

五、提升醫(yī)保服務(wù)水平

為進(jìn)一步提升疫情防控期間醫(yī)保服務(wù)水平，我們指導(dǎo)各市（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦“不見面辦”“及時辦”，積極支持“長處方”，放寬辦理時限，做好經(jīng)辦場地隔離、消毒等日常防護(hù)，不斷加強(qiáng)醫(yī)藥市場監(jiān)管，及時對疫情防控期間違規(guī)囤積居奇、哄抬物價、出售假冒產(chǎn)品的定點(diǎn)藥店按照醫(yī)保協(xié)議嚴(yán)肅處理。截至4月23日，省醫(yī)保中心利用“不見面”服務(wù)、遠(yuǎn)程辦公等方式，辦理診療計劃審核1742條、醫(yī)保目錄審核3144條、慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)審核21998人。同時，我們積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，將門診常見病、慢性病復(fù)診的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付，并享受與線下同等的支付政策，方便參保人員就醫(yī)結(jié)算。

下一步，我們將深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和習(xí)近平總書記在陜考察調(diào)研講話指示精神，切實(shí)落實(shí)省委省政府統(tǒng)一部署，把維護(hù)人民健康放在首要位置，在為贏得疫情防控勝利提供有力保障、助推企業(yè)“輕裝”復(fù)工復(fù)產(chǎn)的同時，不斷完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，健全重特大疾病醫(yī)保和救助制度，做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄管理，持續(xù)打擊欺詐騙保，深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、藥品與耗材采購機(jī)制改革，加快推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，不斷提升三秦百姓的醫(yī)療保障獲得感、幸福感和安全感。

我的介紹就到這里。下面我們愿就有關(guān)醫(yī)保內(nèi)容回答大家的提問，謝謝大家。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

介紹就到這里。下面請大家圍繞今天新聞發(fā)布會的主題進(jìn)行提問。提問的時候，報一下自己所在的新聞單位名稱。謝謝。

中國網(wǎng)記者：

您好，我是中國網(wǎng)記者。階段性減征職工基本醫(yī)療保險費(fèi)，對基金平穩(wěn)運(yùn)行是否帶來較大的壓力？是否會影響參保人員待遇享受？

陜西省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人雷耀堂：

省醫(yī)保局成立以來，向改革要紅利、向管理要效益、向創(chuàng)新要活力，我們通過打擊欺詐騙保、推進(jìn)支付方式改革、開展藥品集中采購等多項舉措提高基金運(yùn)行的效率，今年1-2月份，全省職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入12.19億元，累計結(jié)存225.21億元，職工醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn)。因此，我們有信心也有能力在減征的同時既保障基金運(yùn)行平穩(wěn)，又不影響參保人享受當(dāng)期待遇?！蛾P(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的實(shí)施意見》中也明確提出，實(shí)施減征和緩繳不能影響參保人享受待遇，各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好個人權(quán)益記錄，確保個人權(quán)益不受影響，1-2月全省劃撥個人賬戶基金5.49億元。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

請繼續(xù)提問。

國際在線記者：

您好，我是國際在線記者。剛才提到了今年的醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作主要從四個方面入手，請問打擊欺詐騙保專項治理工作如何開展？

陜西省醫(yī)療保障局辦公室主任史文君：

謝謝您的提問。醫(yī)保局成立伊始，就把打擊欺詐騙保作為工作的重中之重，組織開展專項治理工作。今年的專項治理工作重點(diǎn)圍繞醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為開展。按照計劃部署，專項治理工作總體分四個階段。第一階段，工作準(zhǔn)備階段，主要是制定工作方案（4-5月份），明確專項治理自查清單，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保政策培訓(xùn)等工作。第二階段，自查自糾階段（6-7月份）。各地組織兩類機(jī)構(gòu)對照自查清單開展自查自糾和整改落實(shí)。自查結(jié)束后，兩類機(jī)構(gòu)要向所在地醫(yī)保部門書面報送自查報告，列明自查問題和整改落實(shí)情況。本次對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾的相關(guān)數(shù)據(jù)起止時間明確為2018年1月1日至2020年5月31日。第三階段，抽查復(fù)查階段（11月底前完成）。各市醫(yī)保部門對兩類機(jī)構(gòu)自查自糾情況進(jìn)行抽查復(fù)查，抽查比例不低于10%。省醫(yī)保局通過飛行檢查和交叉檢查相結(jié)合的方式開展復(fù)查。抽查復(fù)查發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位，仍然存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，依法從嚴(yán)處理，并公開曝光。第四階段是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)階段（12月份）。對專項治理工作開展情況進(jìn)行總結(jié)，將一些有效措施制度化、常態(tài)化，并研究解決治理期間出現(xiàn)的各類問題。

國家醫(yī)保局將每年4月確定為醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月。省醫(yī)保局及各市（區(qū)）醫(yī)保部門采取多種方式，全面啟動了集中宣傳月活動，相關(guān)媒體也進(jìn)行了多次報道，不斷擴(kuò)大社會公眾對基金監(jiān)管的知曉度，提升社會公眾參與醫(yī)保基金監(jiān)管的主動性。集中宣傳月活動結(jié)束后，將進(jìn)入常態(tài)化宣傳階段，我省將開展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)工廠、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的“六進(jìn)”宣傳活動，要求各市（區(qū)）每月至少組織兩批次“六進(jìn)”宣傳，通過“六進(jìn)”活動，不斷提升宣傳醫(yī)保政策宣傳和舉報線索收集力度，增強(qiáng)對違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的震懾力。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

請繼續(xù)提問。

西安晚報記者：

您好，我是西安晚報記者。此次新冠肺炎疫情，對全省城鄉(xiāng)居民2020年參保有何影響？目前參保情況如何？

陜西省醫(yī)療保障局待遇保障處處長趙峰：

謝謝您的提問?？陀^講，疫情對城鄉(xiāng)居民2020年度參保工作造成了一定的影響，2020年是全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后運(yùn)行的第一年，制度整合、參保繳費(fèi)職能劃轉(zhuǎn)、新冠肺炎疫情發(fā)生等，都對今年的城鄉(xiāng)居民制度建設(shè)和參保繳費(fèi)造成影響。為了應(yīng)對這次疫情，我們延長了繳費(fèi)時間，去年10月，省醫(yī)保局聯(lián)合省稅務(wù)局、省財政廳印發(fā)文件，明確2020年全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均250元、參保繳費(fèi)時間從2019年11月1日起到2020年2月29日結(jié)束，受疫情影響，我們把參保繳費(fèi)時間延長了1個月，到3月31日結(jié)束。疫情期間我們還開展了拉網(wǎng)式排查工作，通過各種方式進(jìn)行宣傳，優(yōu)化參保繳費(fèi)流程等來應(yīng)對疫情影響。

截至2020年3月底，全省職工醫(yī)保參保人數(shù)為713.95萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)為3121.03萬人，全省城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)率約為98.7%。上述參保數(shù)據(jù)與去年底相比略有調(diào)整，主要是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保后，剔除了個別重復(fù)參保人口。近期我們正按國家要求，開展稅務(wù)部門參保征繳信息和醫(yī)保部門參保登記信息的比對和治理工作，核準(zhǔn)數(shù)據(jù)將適時發(fā)布。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

最后一個問題。

陜西日報社記者：

您好，我是陜西日報社記者。我省如何實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作？進(jìn)展情況如何？

陜西省醫(yī)療保障局辦公室主任史文君：

根據(jù)國務(wù)院常務(wù)會議要求，國家醫(yī)療保障局對國家組織藥品集中采購和使用工作進(jìn)行了安排部署。

我省在認(rèn)真總結(jié)西安市參與國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)和全省試點(diǎn)擴(kuò)圍的基礎(chǔ)上，成立試點(diǎn)擴(kuò)圍工作領(lǐng)導(dǎo)小組，發(fā)揮部門聯(lián)動優(yōu)勢，加大對擴(kuò)圍工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍在我省落地見效。同時，明確不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量限制、藥事委員會審定等為由影響中選藥品的采購和使用。加強(qiáng)對中選藥品質(zhì)量、配送的監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。按照中選藥品的價格和約定采購量明確采購預(yù)算，落實(shí)預(yù)付資金，確保及時支付藥款，試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作取得明顯效果。

目前，我們已做好第二批32個中選藥品約定采購量分解工作，將集采任務(wù)分至全省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；明確有關(guān)藥品價格調(diào)整政策；召開中選藥品生產(chǎn)企業(yè)座談會，了解供應(yīng)和配送準(zhǔn)備情況，解決問題。4月27日起，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面執(zhí)行第二批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果。

陜西省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人雷耀堂：

陜西省醫(yī)療保障局于2018年11月正式掛牌成立，2019年是成立運(yùn)行的第一年，今天給大家提供了去年的工作成績單

《2019年陜西醫(yī)療保障事業(yè)統(tǒng)計快報》，今天借此機(jī)會向媒體進(jìn)行發(fā)布，希望各位關(guān)注、支持。謝謝！

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

今天的新聞發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家。