4月26日15時，陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發布會，邀請陜西省醫療保障局副局長、新聞發言人雷耀堂先生，陜西省醫療保障局辦公室主任史文君先生，陜西省醫療保障局待遇保障處處長趙峰先生出席，介紹陜西醫療保障政策落實情況并回答記者提問。發布會由陜西省人民政府新聞辦公室張競怡主持。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

女士們、先生們，下午好！歡迎大家出席省政府新聞辦舉辦的新聞發布會。

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大民生工程，社會廣泛關注，為了讓大家更好地了解我省醫保政策落實情況，今天我們邀請到了省醫保局副局長、新聞發言人雷耀堂先生，省醫保局辦公室主任史文君先生，省醫保局待遇保障處處長趙峰先生，請他們向各位介紹陜西醫療保障政策落實情況，并回答記者朋友們關心的問題。

下面，首先請雷耀堂副局長介紹相關情況。

陜西省醫療保障局副局長、新聞發言人雷耀堂：

女士們、先生們，各位媒體朋友，大家好！歡迎各位朋友參加今天的新聞發布會，感謝大家長期以來對陜西醫療保障工作的關心和支持！今天的新聞發布會，主要是向大家介紹我省醫保系統全面學習貫徹習近平總書記在陜考察調研時提出的“扎實做好‘六穩’工作、落實‘六保’任務”指示，在省委省政府的統一部署下，為全力穩就業、?；久裆扇〉拇胧┖腿〉玫某尚?，讓三秦百姓更好地了解、享受到醫保政策所帶來的實惠。我向大家介紹五個方面的情況。

一、堅決打贏疫情防控阻擊戰

我們深入貫徹落實習近平總書記在統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作部署會議上的重要講話精神，堅決落實省委省政府部署安排，全力做好疫情防控相關工作。

一方面助力疫情防控，強化醫保政策支持，消除患者后顧之憂。在科學評估基金承受能力的基礎上，我們出臺多項醫療保障政策，明確三個“確?！?、兩個“擴大”、一個“取消”，即確保人群全覆蓋、確保費用全覆蓋、確保不影響醫院救治，擴大醫保支付范圍、擴大防護用具支付方式，取消異地就醫轉外支付比例調減，有針對性地免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制，有力保護群眾健康權益。截至4月20日，全省共預拔醫療機構醫?；?.5億元,累計結算652人，醫療總費用406.20萬元，其中基本醫保支付188.75萬元、大病保險1.83萬元、醫療救助3.46萬元。

另一方面促進經濟社會發展，減征緩繳職工基本醫療保險費，幫助企業輕裝上陣。一是明確減半征收范圍，對我省參加職工基本醫保的用人單位（不含機關事業單位）所繳保險費的單位繳費部分，實行減半征收。二是規定階段性減征幅度和時限，從今年2月起，對職工醫保單位繳費部分可實行減半征收，減征期限最長可為5個月。三是地方分類施策，在西安、延安、榆林、商洛、楊凌、韓城等6個統籌基金累計結存可支付月數大于6個月的統籌地區實施減征；對于其他6個統籌地區未實施減征。四是緩繳政策可繼續執行，緩繳期限最長可為6個月，緩繳期間免收滯納金。五是同步加強相關管理，持續優化經辦流程，減輕企業事務性負擔。目前，6個減征統籌地區已全部出臺實施方案，積極落實執行。從各統籌區上報的情況來看，減征措施的執行既能兼顧基金平衡、不影響群眾待遇享受，又能減輕企業負擔、助力復工復產，預計可為我省企業減負約28.6億元。

二、加強醫?；鸨O管

守好老百姓的“救命錢”是醫保部門的重要職責，我們堅決貫徹落實習近平總書記對加強醫保基金管理的重要批示精神，強化基金監管和兩定機構管理。

去年，全省共檢查定點醫藥機構3.45萬家，處理違規機構5694家，追回醫?；?.49億元，基金“跑冒滴漏”現象得到初步治理。今年是醫?；鸨O管規范年，我們將繼續深入貫徹習近平總書記重要批示精神和中省決策部署，推動實現監管工作的常態化全覆蓋：一是持續開展打擊欺詐騙保專項治理工作。重點治理醫保經辦機構和定點醫療機構，堅持機構自查自糾和省市抽查復查相結合，對違法違規使用醫保基金行為，依法依規從嚴處理、公開曝光。二是加快推進基金監管行政執法規范化建設。建立全省統一的醫?；鸨O管行政執法公示制度、執法全過程記錄制度和重大執法決定法制審核制度，推進“雙隨機、一公開”，完善飛行檢查工作機制。三是繼續加強基金監管宣傳工作。組織開展“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動，扎實推進基金安全宣傳教育進社區、進村鎮、進工廠、進學校、進醫藥機構、進機關事業單位，充分提升社會公眾參與醫?；鸨O管的積極性和主人翁精神。四是不斷提升監管隊伍專業化水平。統籌制定培訓計劃，堅持理論與實踐并重，對全省基金監管及經辦隊伍培訓實現全覆蓋。

三、決戰決勝脫貧攻堅戰

我們將醫保扶貧作為首要政治任務來抓緊抓好，保持戰略定力、堅持精準施策，構建基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障體系，助力我省脫貧攻堅任務如期全面完成。按照“制度全覆蓋、政策有傾斜、報銷更便捷”的工作思路：一是推動貧困人口參保全覆蓋。聚焦貧困人口動態變化，建立參保綠色通道，積極推進一般農戶中的“邊緣戶”、新增建檔立卡貧困人口，特別是受此次疫情影響，存在因病致貧返貧風險人口的參保繳費工作。截至3月底，全省建檔立卡貧困人口465.42萬人、“邊緣戶”4.28萬人全部參加基本醫保，為完成年度醫保扶貧目標任務奠定基礎。二是落實傾斜政策、提升服務層級。將所有針對貧困人口的傾斜政策全面落實到位，繼續落實縣域內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，并將服務層級逐步推向市（區）范圍，進一步方便貧困群眾享受待遇。

四、指導做好“4+7”試點及其擴圍工作

積極指導西安市做好國家“4+7”組織藥品集中帶量采購和使用試點工作，制定工作方案、明確中選藥品配送和未中選藥品價格調整政策。試點采購周期內，25個中選品種有40個品規發生采購，中選品種采購總數量1.12億（片/粒/支）、采購總金額1.62億元，中選價平均降幅52%，最高降幅達90%以上，初步實現以市場換量、換價，有力減輕參保患者用藥負擔。

為進一步擴大改革效應，讓改革成果更廣泛的惠及三秦群眾，我省在國家統一部署下啟動“4+7”試點擴圍工作（西安市除外）。截至4月10日，全省各級公立醫院共完成中選品種采購3785萬（片/粒/支），占采購年度任務量的45.29%，進度好于預期，社會反映良好，參?；颊哂盟庁摀M一步減輕。同時，為做好西安與擴圍政策銜接，我們指導西安在試點期滿后，繼續實施帶量采購，與全省保持同步，確保改革平穩運行。

五、提升醫保服務水平

為進一步提升疫情防控期間醫保服務水平，我們指導各市（區）醫保經辦機構創新服務方式，實現經辦“不見面辦”“及時辦”，積極支持“長處方”，放寬辦理時限，做好經辦場地隔離、消毒等日常防護，不斷加強醫藥市場監管，及時對疫情防控期間違規囤積居奇、哄抬物價、出售假冒產品的定點藥店按照醫保協議嚴肅處理。截至4月23日，省醫保中心利用“不見面”服務、遠程辦公等方式，辦理診療計劃審核1742條、醫保目錄審核3144條、慢性病起付標準審核21998人。同時，我們積極推進“互聯網+”醫保服務，將門診常見病、慢性病復診的互聯網診療服務納入醫保支付，并享受與線下同等的支付政策，方便參保人員就醫結算。

下一步，我們將深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記在陜考察調研講話指示精神，切實落實省委省政府統一部署，把維護人民健康放在首要位置，在為贏得疫情防控勝利提供有力保障、助推企業“輕裝”復工復產的同時，不斷完善城鄉居民醫保制度，健全重特大疾病醫保和救助制度，做好醫保精準扶貧，加強醫保藥品目錄管理，持續打擊欺詐騙保，深入推進醫保支付方式改革、藥品與耗材采購機制改革，加快推進醫保信息化建設，提升醫保經辦服務水平，不斷提升三秦百姓的醫療保障獲得感、幸福感和安全感。

我的介紹就到這里。下面我們愿就有關醫保內容回答大家的提問，謝謝大家。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

介紹就到這里。下面請大家圍繞今天新聞發布會的主題進行提問。提問的時候，報一下自己所在的新聞單位名稱。謝謝。

中國網記者：

您好，我是中國網記者。階段性減征職工基本醫療保險費，對基金平穩運行是否帶來較大的壓力？是否會影響參保人員待遇享受？

陜西省醫療保障局副局長、新聞發言人雷耀堂：

省醫保局成立以來，向改革要紅利、向管理要效益、向創新要活力，我們通過打擊欺詐騙保、推進支付方式改革、開展藥品集中采購等多項舉措提高基金運行的效率，今年1-2月份，全省職工醫保統籌基金收入12.19億元，累計結存225.21億元，職工醫?；鹂傮w運行平穩。因此，我們有信心也有能力在減征的同時既保障基金運行平穩，又不影響參保人享受當期待遇?！蛾P于階段性減征職工基本醫療保險費的實施意見》中也明確提出，實施減征和緩繳不能影響參保人享受待遇，各級醫保經辦機構要做好個人權益記錄，確保個人權益不受影響，1-2月全省劃撥個人賬戶基金5.49億元。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

請繼續提問。

國際在線記者：

您好，我是國際在線記者。剛才提到了今年的醫?；鸨O管工作主要從四個方面入手，請問打擊欺詐騙保專項治理工作如何開展？

陜西省醫療保障局辦公室主任史文君：

謝謝您的提問。醫保局成立伊始，就把打擊欺詐騙保作為工作的重中之重，組織開展專項治理工作。今年的專項治理工作重點圍繞醫保經辦機構和定點醫療機構違法違規行為開展。按照計劃部署，專項治理工作總體分四個階段。第一階段，工作準備階段，主要是制定工作方案（4-5月份），明確專項治理自查清單，對醫療機構開展醫保政策培訓等工作。第二階段，自查自糾階段（6-7月份）。各地組織兩類機構對照自查清單開展自查自糾和整改落實。自查結束后，兩類機構要向所在地醫保部門書面報送自查報告，列明自查問題和整改落實情況。本次對定點醫療機構自查自糾的相關數據起止時間明確為2018年1月1日至2020年5月31日。第三階段，抽查復查階段（11月底前完成）。各市醫保部門對兩類機構自查自糾情況進行抽查復查，抽查比例不低于10%。省醫保局通過飛行檢查和交叉檢查相結合的方式開展復查。抽查復查發現自查自糾不到位，仍然存在違法違規使用醫保基金的行為，依法從嚴處理，并公開曝光。第四階段是總結經驗階段（12月份）。對專項治理工作開展情況進行總結，將一些有效措施制度化、常態化，并研究解決治理期間出現的各類問題。

國家醫保局將每年4月確定為醫?；鸨O管集中宣傳月。省醫保局及各市（區）醫保部門采取多種方式，全面啟動了集中宣傳月活動，相關媒體也進行了多次報道，不斷擴大社會公眾對基金監管的知曉度，提升社會公眾參與醫?；鸨O管的主動性。集中宣傳月活動結束后，將進入常態化宣傳階段，我省將開展進社區、進村鎮、進工廠、進學校、進醫藥機構、進機關事業單位的“六進”宣傳活動，要求各市（區）每月至少組織兩批次“六進”宣傳，通過“六進”活動，不斷提升宣傳醫保政策宣傳和舉報線索收集力度，增強對違法違規醫藥機構的震懾力。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

請繼續提問。

西安晚報記者：

您好，我是西安晚報記者。此次新冠肺炎疫情，對全省城鄉居民2020年參保有何影響？目前參保情況如何？

陜西省醫療保障局待遇保障處處長趙峰：

謝謝您的提問?？陀^講，疫情對城鄉居民2020年度參保工作造成了一定的影響，2020年是全省城鄉居民醫保制度整合后運行的第一年，制度整合、參保繳費職能劃轉、新冠肺炎疫情發生等，都對今年的城鄉居民制度建設和參保繳費造成影響。為了應對這次疫情，我們延長了繳費時間，去年10月，省醫保局聯合省稅務局、省財政廳印發文件，明確2020年全省城鄉居民醫保參保繳費標準為人均250元、參保繳費時間從2019年11月1日起到2020年2月29日結束，受疫情影響，我們把參保繳費時間延長了1個月，到3月31日結束。疫情期間我們還開展了拉網式排查工作，通過各種方式進行宣傳，優化參保繳費流程等來應對疫情影響。

截至2020年3月底，全省職工醫保參保人數為713.95萬人，城鄉居民醫保參保繳費人數為3121.03萬人，全省城鄉居民參保繳費率約為98.7%。上述參保數據與去年底相比略有調整，主要是城鎮居民基本醫保和新農合整合為城鄉居民基本醫保后，剔除了個別重復參保人口。近期我們正按國家要求，開展稅務部門參保征繳信息和醫保部門參保登記信息的比對和治理工作，核準數據將適時發布。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

最后一個問題。

陜西日報社記者：

您好，我是陜西日報社記者。我省如何實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍工作？進展情況如何？

陜西省醫療保障局辦公室主任史文君：

根據國務院常務會議要求，國家醫療保障局對國家組織藥品集中采購和使用工作進行了安排部署。

我省在認真總結西安市參與國家組織藥品集中采購和使用試點和全省試點擴圍的基礎上，成立試點擴圍工作領導小組，發揮部門聯動優勢，加大對擴圍工作的領導，確保國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域范圍在我省落地見效。同時，明確不得以費用控制、藥占比、醫療機構用藥品種規格數量限制、藥事委員會審定等為由影響中選藥品的采購和使用。加強對中選藥品質量、配送的監管，確保藥品質量和供應。按照中選藥品的價格和約定采購量明確采購預算，落實預付資金，確保及時支付藥款，試點擴大區域范圍工作取得明顯效果。

目前，我們已做好第二批32個中選藥品約定采購量分解工作，將集采任務分至全省各級各類公立醫療機構；明確有關藥品價格調整政策；召開中選藥品生產企業座談會，了解供應和配送準備情況，解決問題。4月27日起，全省公立醫療機構將全面執行第二批國家組織藥品集中采購中選結果。

陜西省醫療保障局副局長、新聞發言人雷耀堂：

陜西省醫療保障局于2018年11月正式掛牌成立，2019年是成立運行的第一年，今天給大家提供了去年的工作成績單

《2019年陜西醫療保障事業統計快報》，今天借此機會向媒體進行發布，希望各位關注、支持。謝謝！

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

今天的新聞發布會到此結束，謝謝大家。