11月21日上午10時，陜西省扶貧辦與陜西省人民政府新聞辦公室共同舉辦新聞發布會，邀請陜西省衛生健康委員會黨組成員、副主任藺全鎖先生，陜西省衛生健康委員會健康促進處處長徐勝利先生出席，介紹陜西省健康扶貧工作開展情況，并回答記者提問。發布會由中共陜西省委宣傳部新聞發布工作處華廣洪主持。

中共陜西省委宣傳部新聞發布工作處華廣洪：

女士們、先生們，大家上午好！歡迎出席省扶貧辦與省政府新聞辦共同舉辦的“陜西脫貧攻堅”系列新聞發布會，今天是第四場。

我們非常高興地邀請到省衛生健康委員會副主任藺全鎖先生，省衛生健康委員處健康促進處處長徐勝利先生。請他們向各位介紹全省健康扶貧工作開展情況，并回答記者朋友們關心的問題。

下面，首先請藺主任介紹相關情況。

陜西省衛生健康委員會黨組成員、副主任藺全鎖：

各位新聞界的朋友們，大家好！很高興參加今天的新聞發布會。借此機會，我代表陜西省衛生健康委向長期關心支持衛生健康工作和健康扶貧工作的新聞界朋友們、各有關部門和社會各界表示衷心的感謝！

下面，我介紹一下全省健康扶貧工作進展情況。

2017年以來，全省各級衛生健康部門認真學習領會習近平總書記關于扶貧工作的重要論述，堅決貫徹落實中央和省委、省政府脫貧攻堅決策部署，把健康扶貧作為衛生健康工作的重大政治任務、重點民生工程和重要發展機遇，以基本醫療有保障為目標，堅持“兩手抓”工作思路（一手抓精準施治減存量、一手抓疾病預防控增量），盡銳出戰，攻堅克難，健康扶貧工作取得顯著成效，因病致貧戶較2016年減少13.83萬戶，為全省脫貧攻堅作出了重要貢獻。

我重點從5個方面介紹我省健康扶貧工作的主要舉措：

一是著力強基層，在補齊短板上下功夫。實施貧困地區醫療服務能力三年提升計劃，中省投資基礎設施建設項目的80%投向貧困縣。2018年向鄉鎮衛生院和村衛生室投資1909萬元。2019年中省投資基礎設施建設項目的80%投向貧困縣。安排專項資金230萬元，專項培訓11個深度貧困縣鄉鎮衛生院、村衛生室中醫藥人才616人。投入500萬元，在20個貧困縣中醫醫院建設全國名老中醫藥專家傳承工作室20個。充分發揮中醫藥在基層醫療衛生機構中的特殊作用，實現了全省鄉鎮衛生院中醫館建設全覆蓋。爭取中央轉移支付縣醫院、中醫院、婦保院、疾控機構等建設項目65個、專項資金18.63億元，其中深度貧困縣占到1/4以上。按照填平補齊原則，新建改擴建標準化村衛生室4961個。省財政投資9000多萬元，所有市縣全部建成了新生兒救治中心和危重孕產婦救治中心。采取招聘、培養、引進等綜合措施，加強基層醫療衛生人才隊伍建設，實施為縣及縣以下定向招聘醫學類本科生項目，將貧困縣鄉鎮衛生院招聘學歷條件放寬到大專，省上給每人一次性補助安家費3萬元，共招聘1.2萬余人，其中20%分配到鄉鎮衛生院。為貧困縣招聘訂單定向醫學類本科生750人，全科醫生特崗計劃2600人，三年共補充村醫2032人。強化基層醫療人才培訓，重點向貧困地區傾斜，2019年住院醫師規范化培訓新招錄西醫類學員960人，“3+2”助理全科醫生招錄學員100人（西醫70人、中醫30人），全科醫生轉崗培訓722人，縣級醫療技術骨干培訓238人。全省全科醫生注冊數由2018年末的3691人增加到5553人。2019年推廣衛生健康適宜技術共計55項。舉辦理論培訓班65次，下基層醫療單位技術指導86次，接收進修學員305人次，累計培訓基層醫療機構衛生專業技術人員6000余人，適宜技術推廣受到貧困地區普遍歡迎。

二是著力減存量，在分類救治上下功夫。按照制定標準、體檢甄別、比對核查、評估分類“四步篩查法”，到2018年底，精準識別因病致貧戶6.37萬戶、15.9萬人。對罹患胃癌、兒童先心病等25種大病的貧困患者，確定定點醫院，以縣醫院救治為主，對口幫扶醫院和醫聯體派駐專家指導救治，已規范救治6.04萬人，救治率99.16%；實施“光明扶貧工程”，免費救治貧困白內障患者9355人。組建醫師團隊9927個，落實簽約經費、開發信息系統，規范簽約服務內容和頻次，做好轉診管理。對高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等4種慢病患者進行重點管理，對腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老慢支、類風濕關節炎、骨關節炎等6種慢病患者發放健康教育處方，已簽約服務慢病貧困人口63.3萬人，48.53萬戶。

三是著力減負擔，在落實醫保政策上下功夫。落實財政資助貧困人口參加新農合和大病保險政策，省財政按照每人45元定額補貼，市縣補貼標準由市縣自行確定，剩余部分由貧困人口自己繳納，確保貧困人口100%參加新農合和大病保險。3年來省財政共撥付2.98億元，補貼308.24萬貧困人口參加新農合。建立完善貧困人口醫療保障傾斜政策，城鄉居民醫保、大病保險、醫療救助“三重”保障全覆蓋。實行貧困人口縣域內定點醫院住院“先診療后付費”和“一站式”即時結算服務。3年來，共救治貧困患者59.47萬人，貧困人口住院醫療合規費用報銷比例達到了80%以上。

四是著力促下沉，在對口幫扶上下功夫。把醫療幫扶作為我省脫貧攻堅3+X（“3”即國企幫扶“合力團”、校地幫扶“雙百工程”、優質醫療資源下沉，“X”即省工商聯及團省委、省婦聯、省總工會等群團組織助力脫貧攻堅行動）幫扶體系的核心，組織江蘇、山東和省內共111家三級醫院幫扶101家貧困縣縣級醫院，簽訂幫扶協議，每家三級醫院選派5名中高級專家，每年累計服務時間不少于6個月，開展教學查房、遠程會診等，共派駐專家600多名，新建臨床?？?48個，開展新業務1391項。28個省級、市級公共衛生機構對口幫扶11個深度貧困縣公共衛生機構，幫助提升業務水平。以綜合醫改為抓手，加強緊密型醫聯體和縣域內醫共體建設，組建縣域醫共體53個、?？坡撁?1個，遠程協作網70個。促進優化醫療資源下沉，讓貧困人口在家門口享受到三級醫院的優質醫療服務。

五是著力控增量，在疾病預防上下功夫。成立由省政府主要領導任主任，37個省級部門主要領導為成員的健康陜西建設工作委員會，聘請150名專家成立8個省級指導專家組；深化健康教育健康促進，精心辦好《百姓健康》七大系列欄目，開通了健康陜西地鐵主題專列；大力推進健康社區、健康村莊、健康機關、健康醫院、健康學校、健康企業、健康家庭等8類健康細胞示范建設，全省3540個企事業單位、學校、醫院、村莊和3萬個家庭開展了省級健康細胞示范建設工作。建設國家和省級健康促進縣區31個。對近十年來發病率居前10位的重點傳染病，實行專病專防，加強源頭管控，重點傳染病發病率下降50%以上。認真落實習近平總書記重要批示，核查確認大骨節病、燃煤型飲水型氟中毒、克山病等地方病患者23萬人，省政府印發地方病防治專項三年行動方案，省財政安排?？?，落實綜合防治措施，對5.8萬例大骨節病等地方病重癥患者進行了救治。從今年8月1日起，省財政每年撥付1.8億元，對全省所有孕產婦免費開展出生缺陷檢（篩）查，有效減少因新生兒出生缺陷致貧返貧現象。

通過全省上下共同努力，我省健康扶貧工作取得顯著成效。被國家衛生健康委通報表揚為“健康扶貧工作表現突出地區”。國家衛生健康委、國務院扶貧辦在我省召開現場會，推廣健康扶貧“漢中模式”。全國貧困人口慢病簽約服務現場推進會在我省鎮巴縣召開，學習推廣“鎮巴經驗”。鎮巴縣榮獲2018年全國脫貧攻堅組織創新獎，是全國健康扶貧領域的唯一殊榮。在今年國家衛生健康委、國務院扶貧辦、國家醫保局聯合召開的全國健康扶貧工作會上，陜西省衛生健康委作為全國省級衛生健康系統的唯一代表作經驗交流。今年10月，我委榮獲2019年全省脫貧攻堅組織創新獎。

各位朋友，健康扶貧任重而道遠，百姓健康永遠在路上。我們雖然取得了一些實實在在的成績，但因病致貧、因病返貧始終是脫貧攻堅的主攻方向。今年，全省脫貧摘帽任務全面完成后，在確?！八膫€不摘”的前提下，剩余部分貧困人口患病情況復雜、治療周期長、難度大、費用高的問題在一定程度上仍然存在。同時，我們還面臨基層醫療衛生人才短缺、服務能力不高、貧困人口健康素養有待進一步提升等困難和問題，健康扶貧工作任務依然艱巨。

下一步，我們將緊緊圍繞貧困人口基本醫療有保障的目標標準，聚焦加強縣醫院能力建設，實施縣鄉一體、鄉村一體機制建設和鄉村醫療衛生機構標準化建設三大主攻方向，盡銳出戰，補短板，強弱項，真正實現貧困人口有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病。

以上簡要通報的是我省當前健康扶貧有關情況，歡迎社會各界、新聞媒體的朋友們提出意見和建議。謝謝大家！

中共陜西省委宣傳部新聞發布工作處華廣洪：

感謝藺主任的情況介紹。下面請大家圍繞今天新聞發布會的主題進行提問。提問的時候，請通報一下自己所在新聞單位的名稱。謝謝。

陜西傳媒網記者：

您好，我是陜西傳媒網記者。請您介紹一下我省解決貧困人口基本醫療有保障突出問題的工作標準是什么？

陜西省衛生健康委員會健康促進處處長徐勝利：

今年8月，省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省扶貧辦、省醫保局和省中醫藥管理局聯合制定下發了《陜西省解決貧困人口基本醫療有保障突出問題實施方案》，明確了我省的工作標準，就是“貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療衛生機構獲得及時診治，得了大病、重病基本生活有保障”。概括起來就是“三個有”，即讓貧困人口有地方看病、有醫生看病、有制度保障看病。有地方看病，就是指醫療機構“三個一”，即每個貧困縣建好至少1所縣級公立醫院，達到二級醫院醫療服務能力；每個鄉鎮建成1所政府辦衛生院，具備常見病、多發病診治能力；每個行政村建成1個村衛生室，具備基本醫療衛生服務能力。有醫生看病，就是指醫務人員“三合格”，即貧困縣縣醫院的每個專業科室至少有1名合格的執業醫師；每個鄉鎮衛生院至少有1名合格的執業（助理）醫師或全科醫師；每個村衛生室有1名合格的鄉村醫生。有制度保障看病，就是指農村建檔立卡貧困人口全部納入城鄉居民基本醫保、大病保險、醫療救助覆蓋范圍。

華商報記者：

您好，我是華商報記者。請問如何建立長效機制，防止因病致貧返貧？

陜西省衛生健康委員會健康促進處處長徐勝利：

一是持續抓好健康扶貧各項措施落實。全面落實財政定額補貼貧困人口參加新農合和大病保險和醫療保障扶貧政策。進一步加強管理，做好貧困人口大病專項救治和慢病簽約服務工作，精準到戶、精準到人、精準到病，使貧困患者得到及時有效的救治，控制因病返貧增量。

二是做好疾病防控和婦幼保健工作。繼續落實10種重點傳染病專病專防策略，有效控制傳染病疫情。加強慢性病綜合防治，深入推進大骨節病等地方病防治三年行動計劃。全面落實婦幼健康項目，深入開展免費孕前優生健康檢查，對貧困家庭出生缺陷患兒實施出生缺陷救助，將農村婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）篩查、貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病篩查等項目擴大到所有貧困縣，全面提高貧困群眾健康素養。

三是做好健康扶貧與其他工作的對接。重點是與健康陜西建設、鄉村振興戰略有效銜接。找準健康扶貧與健康陜西建設、鄉村振興戰略的結合點，使三者深度融合，有效銜接，相互促進，推進貧困地區健康教育和健康促進，提升貧困人口的健康素養。結合農村人居環境整治，加快改水改廁，推進貧困地區健康環境建設，努力鞏固健康扶貧成果，推動農村貧困群眾公平享有優質高效的醫療衛生服務。

謝謝大家！

陜西廣播電視臺記者：

您好，我是陜西廣播電視臺記者。剛才說到健康扶貧一直以來做的很好，也有很多成效，到2020年健康扶貧要實現哪些目標？

陜西省衛生健康委員會黨組成員、副主任藺全鎖：

到2020年健康扶貧要實現三大目標：一是因病致貧人群全部如期脫貧。貧困地區人人享有基本醫療衛生服務，農村貧困人口大病得到及時有效救治和保障，個人就醫費用負擔大幅減輕。二是貧困地區醫療服務能力明顯提升?？h鎮（鄉）村醫療衛生機構標準化建設全部達標，縣級醫院服務能力達到二級甲等醫院水平，實現小病在村鎮，大病不出縣，90%的病人在縣域內就診。三是貧困地區廣大群眾健康水平整體提高。公共衛生服務和健康促進工作全面加強，重大傳染病、地方病得到有效控制，婦女兒童健康水平不斷提高，群眾自我保健能力明顯提升；人均期望壽命逐步提高，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童生長遲緩率等主要健康指標達到全省平均水平。

中共陜西省委宣傳部新聞發布工作處華廣洪：

今天的新聞發布會到此結束，謝謝藺主任，謝謝徐處長，謝謝大家。