6月28日上午10時，陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發布會，邀請陜西省衛生健康委黨組成員、副主任趙嵐女士，陜西省衛生健康委婦幼健康處處長溫春梅女士出席，介紹陜西省母嬰安全保障工作情況并回答記者提問。發布會由陜西省人民政府新聞辦公室張競怡主持。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

女士們、先生們，上午好！歡迎大家出席省政府新聞辦舉辦的新聞發布會。

母嬰安全與每一個家庭息息相關，為了讓大家更好的了解我省母嬰安全的保障工作，今天我們邀請到省衛健委黨組成員、副主任趙嵐女士，省衛健委婦幼健康處處長溫春梅女士，請她們向各位介紹全省母嬰安全保障工作情況，并回答記者朋友們關心的問題。

下面，首先請趙嵐副主任介紹相關情況。

陜西省衛生健康委黨組成員、副主任趙嵐：

各位新聞界的朋友們，大家上午好，很高興參加今天的新聞發布會。首先，我代表陜西省衛生健康委向長期關心支持婦女兒童健康工作的新聞界朋友們、各有關部門和社會各界表示衷心感謝。下面，我介紹一下全省衛生健康系統保障母嬰安全工作情況。

近年來，全省衛生健康系統以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大精神，堅持以人民健康為中心，圍繞滿足新時代人民群眾對生育全程服務的新需求，全力應對全面兩孩政策實施后高齡高危孕產婦比例增加、母嬰安全的服務資源相對不足等挑戰和困難，強體系、建機制，攻堅克難、真抓實干，努力保障全省母嬰安全，孕產婦死亡率由2005年的59.11/10萬下降至2018年的7.3/10萬，嬰兒死亡率由2005年的24.15‰下降至2018年的2.96‰，均實現十三年連續下降。

一、高度重視，持續推進母嬰安全保障工作

我省歷來高度重視母嬰安全保障工作，將其作為“健康陜西2030”規劃的重要內容，特別是把危重孕產婦和新生兒救治體系建設作為母嬰安全保障的基礎性工作和重要抓手，納入到全省“十三五”衛生事業發展規劃之中，予以重點支持。同時，為了加強全省危重孕產婦和新生兒救治工作的組織領導，成立了省、市、縣危重孕產婦和新生兒救治工作領導小組和專家技術組，組織、協調全省范圍內的危重孕產婦和新生兒救治、轉診工作。這些規劃和舉措為我省母嬰安全保障奠定了堅實基礎。

二、加大投入，危重救治中心實現全省全覆蓋

危重救治中心是搶救孕產婦和新生兒危急重癥的重要陣地。從2016年起，我省持續加大財政投入力度，每年投入省級專項建設資金3000萬元，用于省、市、縣三級危重孕產婦和新生兒救治中心建設，累計投入資金已達9000萬元。目前，全省已建成各級危重孕產婦和新生兒救治中心136個，實現了省、市、縣三級危重孕產婦和新生兒救治中心全覆蓋。

三、完善機制，危重救治轉診網絡格局全面形成

組織省級專家研究制定了《陜西省危重孕產婦和新生兒救治與轉診工作方案》《陜西省危重孕產婦救治中心建設與管理指南》《陜西省危重新生兒救治中心建設與管理指南》等系列文件，按照“首診負責、就近便利，分片負責、協同配合”原則，省級救治中心分片包抓、市級救治中心負責市域內、縣級救治中心負責縣域內救治工作的分工方式，將6個省級中心與12個市、區中心進行了對接，構建起“橫向”一縣一中心、“縱向”省市縣相貫通的標準化危重孕產婦和新生兒救治網絡，確保所有省級中心與市級中心實現無縫對接。2018年，各級危重救治中心共轉診搶救危重孕產婦20797人、危重新生兒24559人，有效保障了危重孕產婦和新生兒的生命安全。

四、狠抓落實，多角度強化母嬰安全保障舉措

一是從預防角度強化孕期全程服務，通過資源整合，率先實施了孕產婦系統保健免費基本服務項目，從孕前優生檢查、補服葉酸、孕期健康管理和風險篩查評估到住院分娩及產后保健，為孕產婦提供了涵蓋備、孕、產的生育全程優質服務。二是從防范風險角度強化妊娠風險篩查，嚴格實施孕產婦“五色”分級管理，對高危妊娠全面實行專人專管，防范不良妊娠后果。三是從改進工作角度認真落實孕產婦個案月報告制度、孕產婦和新生兒死亡評審制度，不斷改進工作質量。同時，強化評審結果運用，不定期對母嬰安全工作隱患重點地區、重點醫療機構進行約談和通報。

五、加強培訓，定期組織開展督導檢查

一方面強化人員培訓，充分調動和利用婦產、圍產、兒科、婦幼保健等相關學會協會資源，積極開展產科危急重癥管理培訓，有效提升了醫務人員救治能力和水平。同時大力推廣新生兒復蘇技術培訓，完成了全省所有市、區的培訓，實現了新生兒復蘇技術全省全覆蓋。另一方面開展危重癥救治模擬演練，針對常見危重癥病例編寫“情景模擬”演練腳本，安排“標準化病人”進行模擬搶救和會診“實戰演練”。從2016年開始，已連續三年針對產后出血、羊水栓塞等不同病例進行了演練，取得了明顯成效。

此外，各地市各相關機構也積極創新工作舉措，安康市投入600萬元建立急救信息和GPS定位系統，與省級危重中心聯通了轉診信息網絡；榆林市政府建立專家庫，列支專項資金支付危重癥救治出診會診費用；西安市蓮湖區創新工作模式，在婦幼保健機構無臨床業務的情況下，積極發揮了牽頭和協調職能；省醫院、西北婦女兒童醫院等危重中心啟用了空地一體化緊急救援網絡。

母嬰安全保障工作任重而道遠，保障母嬰安全永遠在路上。下一步，我們將按照國家的統一部署，落實好《健康陜西2030規劃綱要》，鞏固已經取得的成果，強化妊娠風險篩查與評估制度、高危孕產婦專案管理制度、危急重癥救治制度、孕產婦死亡個案報告制度、約談通報制度等母嬰安全5項制度；同時，從全面開展妊娠風險防范，危急重癥救治，質量安全提升，?？颇芰ㄔO，便民優質服務等5大行動著手，不斷加強全省危重孕產婦和新生兒救治中心及產科規范化建設工作，開展危重孕產婦和新生兒救治能力應急演練和技能比武，進一步提升各級醫療機構的服務能力和救治能力，強化質量安全管理，減少可避免的孕產婦和新生兒死亡，維護婦女兒童健康權益。

以上簡要通報的是當前保障母嬰安全工作的有關情況。歡迎社會各界、新聞媒體的朋友們提出意見建議。謝謝大家！

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

介紹就到這里。下面請大家圍繞今天新聞發布會的主題進行提問。提問的時候，報一下自己所在的新聞單位名稱。謝謝。

陜西傳媒網記者：

請問全省危重孕產婦和新生兒的轉診救治體系建設具體情況如何，您能再詳細的介紹一下嗎？

陜西省衛生健康委婦幼健康處處長溫春梅：

首先，非常感謝您對全省危重孕產婦和新生兒救治網絡建設的關注。

剛才已經做了介紹，我們從2016年全面二孩政策實施以來，非常關注危重孕產婦和新生兒救治工作，我們啟動了全省危重救治中心建設工作，首先我們采取了以下幾點措施。

首先，明確標準，加強危重孕產婦、新生兒救治中心建設。制定了《陜西危重孕產婦和新生兒救治中心建設管理指南》，包括省級、地市、縣級指南，在財政支持下，省市縣中心到2018年底全部建設完成，一共是136所。在省級層面，依靠省級技術力量比較強，設施設備比較完善，確定陜西省人民醫院、西北婦女兒童醫院、交大一附院、交大二附院、西京醫院、唐都醫院為省級危重救治中心。

其次，完善危重救治網絡建設。一是分片包抓，對口支持。建立省級與各市、區危重孕產婦和新生兒會診、轉診、技術指導雙向協作關系，具體是：省醫院對口支持咸陽和安康市；西北婦女兒童醫院對口支持商洛和楊凌示范區；交大一附院對口支持寶雞和漢中市；交大二附院對口支持榆林和銅川市；西京醫院對口支持西安和延安市；唐都醫院對口支持渭南和韓城市。同時，市級危重救治中心與各縣也要建立雙向協作關系，確保轉診救治網絡覆蓋全部助產機構。二是優勢互補、協同發展。結合6個省級危重救治中心的?？颇芰μ攸c，明確了各中心重點收治疾病的種類，分別是：省醫院重點收治妊娠合并泌尿系統疾??；西北婦女兒童醫院重點收治妊娠合并糖尿??；交大一附院重點收治妊娠合并心血管系統疾病、內分泌系統疾??；交大二附院重點收治妊娠合并血液系統疾??；西京醫院重點收治妊娠合并消化系統疾病、免疫性疾?。惶贫坚t院重點收治妊娠合并感染性疾病、呼吸系統疾病、神經系統疾病。三是資源下沉，動態配置。各級危重救治中心尤其是三級醫療機構按照各自職責，切實履行危急重癥的會診、接診和救治任務，定期派員下沉到轄區助產機構進行指導，提升基層危重孕產婦、新生兒的識別能力、管理能力和救治能力。在緊急情況下通過電話、網絡等方式，進行遠程指導，促進優質醫療資源有效利用。

最后，建立健全協調協作機制。一方面，在行政層面。各級衛生健康行政部門建立了由分管領導牽頭負責的保障母嬰安全協調工作機制，明確了職責任務，建立了助產機構、急救中心和血站聯動機制，強化了轉運、救治、用血等重點環節保障。另一方面，在業務層面。各級助產機構設立了產科安全管理辦公室，由分管院長具體負責，組建了由婦產科、兒科、內科、外科、急診科、麻醉科、重癥醫學科、輸血科等相關學科專家組成的區域危重孕產婦和新生兒急救專家組，指導參與轄區危重孕產婦和新生兒搶救工作，確保危重孕產婦和新生兒得到及時救治。

陜西廣播電視臺記者：

據剛才發布辭的介紹，我省母嬰安全形勢較前些年有了明顯改善，今后一段時間，還將采取那些具體措施來進一步保障母嬰安全？

陜西省衛生健康委婦幼健康處處長溫春梅：

在今后一段時期，我們將堅持在“建預案、練精兵、抓聯動、創優質”上下功夫，多措并舉，有效提升臨床救治水平。“建預案”就是堅持問題導向，針對產后出血、新生兒窒息等孕產婦和新生兒前十位死因，健全診療預案，強化應對機制建設，減少可避免的孕產婦死亡?！熬毦本褪呛葑徫慌嘤柧毐?。以全省危重孕產婦和新生兒救治大比武為契機，以賽促學、以賽促練，提高醫務人員快速反應能力和專業技術水平?！白ヂ搫印本褪墙⒖剖议g聯動機制。健全完善院內產科、兒科及麻醉科、內外科等相關科室協作機制，及時有效的對高危病例開展會診和搶救，共同做好危重孕產婦和新生兒救治。“創優質”就是開展優質服務創建。比如預約診療、陪伴分娩活動繼續推進，確保每一例孕產婦和新生兒都能得到特別安全和高質量的服務。同時，我們要加強宣傳倡導，引導公眾正確認識妊娠風險，使每一個孕產婦成為自己健康的第一責任人，使她們能夠更好的接受孕產期的服務，快樂健康孕育下一代。這是我們今后一段時間重點要抓的工作。

西安日報記者：

在危及孕產婦和新生兒安全的一些重點環節，衛生健康部門都采取了哪些防范措施？

陜西省衛生健康委婦幼健康處處長溫春梅：

我們在危及孕產婦和新生兒管理上，特別注重抓了“篩、管、轉、治”等重要環節，堅持預防為主，保健與臨床相結合方針，全力維護每一位孕產婦和新生兒的健康安全。

一是從源頭上嚴控風險，實施妊娠風險篩查與評估。強調各級醫療保健機構首診風險篩查責任，發揮“警戒哨”作用，對首次就診建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查，開展助產技術服務的二級以上醫療機構對孕產婦進行妊娠風險評估，通常分為五類，五色分級管理，評估為綠色，說明相對比較安全。評估為黃色，說明有一般性的妊娠風險。評估為橙色，說明有一定的風險度。評估為紅色，說明有妊娠高風險。評估為紫色，說明妊娠合并了感染性疾病，要按相關規定進行管理。

二是緊盯重點人群，特別是對評估為黃色風險以上的人群，建立專案管理，要求在二級以上的助產機構進行妊娠期檢查，對一些特別嚴重的要求到三級機構進行分娩。

三是暢通綠色轉診救治通道。一方面，各級危重救治中心都建立了轉診會診機制，對于病情需要轉運且具備轉運條件的危重孕產婦和新生兒，醫務人員攜帶急救用品、相關病歷資料隨車護送轉診至上級危重救治中心。對于不具備轉運條件的，上級危重救治中心通過電話、視頻等遠程指導或派員赴現場會診、指導。另一方面，各級危重救治中心都建立了院內急救標識，暢通了救治綠色通道，公布了中心聯絡人和電話，做到了專人負責接診工作，同時，向轉來的護送醫護人員主動詢問病情和前期搶救情況，及時查看病歷和搶救記錄，確保有效銜接和綠色通道暢通。

四是加強危急重癥救治。各級危重中心每季度至少開展1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提高快速反應和處置能力，努力控制緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出（DDI）時間，并逐步縮短。建立和完善院內產科、兒科協作機制，確保每個分娩現場有1名經過新生兒復蘇培訓的專業人員在場。

在此基礎上，對發現的高危孕產婦做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。

陜西省人民政府新聞辦公室張競怡：

今天的新聞發布會到此結束，謝謝大家光臨。